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喜剧小视频 咨询大文章
—小明手把手教你
看小品学做心理咨询
赵小明
写在前面：
视频是从电视剧《热爱》中截选的一小段，我们作为心理咨询教学素材。
视频描述了社区调解员给来访者做咨询的场景。
来访者是喜剧明星范伟扮演，开场的几句台词：“我在北京有20套房子，光幸福里就三套，账面上趴了16个亿”。
想跳楼自杀，是因为找不到生活的意义。
“北京的心理学专家和心理医生被我谈废了20多个”，他丝毫没把年轻的社区调解员放在眼里......
虽然是喜剧小品，却影射了当前心理咨询界普遍存在的问题---很多心理咨询师只看重原生家庭，忽略了心理问题更重要的起因。
小明老师借这个案例素材，给大家讲讲心理咨询中的一些实操。
经济、道德感与哲学赋义
造成来访者心理问题的因素有哪些？
1.经济因素
小品中来访者第一句话，说有16个亿在银行放着，咨询师听了可能会忽略经济问题。
而科学的心理学，则认为，一个人因受到负性生活事件对他的影响力，包括创伤心理学中也提到，因创伤事件而产生严重的心理疾病，经济是首要因素，如家境贫困。
很多人在生活中受挫，尤其是经济上受挫，马上产生严重的心理问题。
很多人一旦在经济上解决大烦恼之后，心理问题马上得到缓解。
经济因素，是咨询师容易产生盲目、偏差和误区的地方。放大看，其实就是经济因素和社会受挫。
我曾遇到过一个来访者——
公务员，因社会受挫得了抑郁症，两年后有机会提拔；
两年后，他真得到了提拔，马上产生奇怪的反应，抑郁症消失了。
2.道德内疚感
得抑郁症的人，道德感非常强；
道德感低的人，不会得抑郁症。
反社会人格障碍，最主要观察——有没有抑郁症的表现？
如果有抑郁症表现，说明道德感强，有机会得到治疗；
如果没有任何抑郁，没有道德内疚，矫正可能性很小。
3.寻求哲学赋义
来访者关心哲学。
哲学，帮助人了解生命的意义。
咨询，帮助人找到生命的意义，是意义治疗。
来访者试图通过哲学找到生命的意义，接触了哲学各流派对人生的赋义，但未找到他要的东西，没解决他的问题。
这意味着什么？
关上了心理咨询的另一扇大门——用意义解决来访者的问题，可能是无效的！
不分析、不预设
不启动反移情
心理咨询师易犯的错：
1.试图对来访者进行分析
看到来访者，很容易主观分类，把来访者假设是某种人，形成咨询师的偏见。
而偏见和主观，会让耳朵无意识的不知不觉中屏蔽重要信息，对咨询产生特别坏的影响，因此不要对任何人进行分析。
2.预设咨询的流派或技术
当你考虑用什么流派或技术时，说明整个心理咨询模式有大问题。
比如，性侵案例用什么技术，当考虑用什么技术治疗某一种类型的案例时，会影响心理咨询真正有效用的地方。
如果预先假定好某个技术可以治疗好来访者，那一定是对来访者某个地方又进行了某种分类，虽然不是对人的分类，但是对某种疾病的分类，仍然是个医学模式。
假定来访者是自杀案例，假定来访者是抑郁症...先假定是某种案例，然后再考虑用何种技术来治疗他。
用催眠？用叙事治疗？当你们想要用技术治疗时，有没有想到过任何一种技术都是有局限的！所以你又会屏蔽来访者在咨询中提供的有效信息。
3.启动反移情做咨询
咨询师用什么态度做咨询，很重要！！！
很多心理工作者做咨询会有反移情。
来访者提到有16个亿，在北京有20多套房子，很有钱...咨询师很容易就会启动自己不知道的、无意识里的反移情。
你遇到一个来访者出轨，假如说你自己的老公也出轨，你很讨厌这方面的事情，你马上启动反移情；
你遇到一个来访者，小时候被父母虐待，假如你小时候也被父母虐待，你马上启动反移情；
你遇到一个来访者，被家暴，而你是个女性咨询师，会不会马上启动反移情？......
反移情会使你在咨询中处于不客观的状态。
生活中会出现反移情的情况太多了，比如，咨询师说：“这个来访者是个杠精”，这仍然是反移情，因为你对来访者下了一个杠精的定义。
每当反移情产生时，你失去的是咨询师最宝贵的东西——慈悲。
来访者来做咨询还想自杀，你的慈悲到哪去了？
来访者说他有16个亿，北京有20多套房子...你的耳朵只听到了你反移情的东西，对那些真正有价值的内容屏蔽了。而你屏蔽的真正原因，是因为你的反移情。
反移情导致咨询师失去了一个咨询师该有的人性的慈悲，对人的悲悯之心。
来访者有钱，但他仍然是痛苦的。并不会因为他有钱而减弱他的痛苦，咨询师如果只看到他比你有钱比你强的这一点，却失去了慈悲，你失去了对他痛苦的共情的慈悲。
管好欲望的笼子
“每一个咨询师都想治好来访者”。
来访者来做咨询，是有求助动机的。尤其当来访者告诉我们，他已换了20多个心理专家，这时咨询师就特别想治好他。
有些来访者很可怜，从小到大都很可怜，特别能激活咨询师特别想治好他的那种冲动，同样是反移情。
从职业角度讲，从职业精神上来讲，从职业的伦理道德上来讲，我们都想治好他，但是从技术操作上来讲，你要抑制住自己治愈他的那种冲动。特别重要！！！
一旦有这种“治好来访者”的冲动，就特别想看到来访者身上出现被咨询师治好的表现。
如果没出现，咨询师给他点什么，让来访者朝着自己想要的方向去转变，在那种情况下会出现严重的后果——“咨询师的欲望出来了”。
咨询师是有欲望的，会干扰你做咨询，如果来访者表现不如你意，你就会失望，又会出现反移情，又会影响咨询师的发挥，所以要——“允许来访者不会被治好”。
这句话是矛盾的，是个悖论，一方面我们希望来访者被治好，另一方面我们要允许来访者不被治好。
不论来访者比咨询师强大或弱小多少倍，都容易滋生咨询师的欲望、咨询师的反移情。
咨询师要做的是，抑制住自己想治好他的冲动——管好欲望的笼子。只有你允许这一切发生的时候，咨询师的心态才是正常的。
诊断材料，维持治疗动机
对来访者任何分类型的描述，“来访者可能是个自恋障碍”、“来访者需要意义疗法”、“要压倒来访者，他太强势了”等等，这些想法都是咨询师的欲望，会干扰正常的技术发挥。
一个真正专家级别的咨询师要做的是，忘记对来访者人格的分类、疾病的分类，咨询师只诊断一件事——诊断材料。
仔细的听，来访者在咨询中说的所有事情；
材料中找，找什么？找到来访者继续做咨询的动机。因为来访者做咨询越多对他帮助越大。
从说的内容里面找到动机。包括你们说的“来访者跳楼还怕砸死人，说明他有一个心地善良的东西”，那我们就可以把它作为治疗动机——“除了这方面，你还有哪方面帮助到别人的”。
来访者既然干趴下那么多心理专家，说明仍有治疗动机，来访者想找咨询师坐而论道谈论哲学，维持他的治疗动机。
因为治疗动机，才能让我们有更多时间听到来访者更多的材料，然后根据材料进行有效的治疗。
小 结
我相信借助今天这个案例的讲解，能纠正很多心理咨询师的错误，心理咨询中常见的、却从未自己察觉的、最容易犯的错误。
一个真正专家级别的咨询师要做的事情：
✔忘记对来访者的人格分类、疾病分类；
✔ 诊断材料，维持治疗动机；
✔忘记想要治愈来访者的反移情的冲动；
✔不分析、不预设；
✔特别小心的觉察和对待自己作为咨询师的欲望。
✔咨询师的欲望是什么呢？
✔ 想让来访者更多的在自己这里做心理咨询、想要治好更多的来访者--要忘记咨询师的这个欲望。
赵小明导师
【专业成长经历】
心理学、管理学双硕士
12年临床精神分析受训经历
【学会任职】
中国心理卫生协会心理咨询与治疗专业委员会文化心理组委员
【专业著作】
《聚英国》
《拆掉心里的墙》
《互联网心理学》
《文化艺术符号治疗技术》
《本土化音乐治疗与技术实操》
心理小说《寻宝图~南红教父》
《第三代儿童心理教育》
《和妈妈一起学逻辑学》
【业界头衔】
今日头条2017年度心理自媒体金处方奖
今日头条2018年全国科普类自媒体排名11
2016-2018连续3年今日头条心理类自媒体10强
央视少儿频道《极速少年》栏目心理专家
作者：赵小明
文字编辑：段艳梅 徐放蕾
图文编辑：段艳梅
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