手术带教回顾
患者基本情况
基本信息:
患者女性, 51岁
主诉:
头晕伴行走不稳1周
现病史:
患者1周前无明显诱因出现头晕,伴行走不稳,于当地医院就诊,查头颅CT提示“脑干出血”,为求进一步诊治,于我科门诊就诊,门诊拟“脑干出血”收入院。
起病以来,患者无嗅觉障碍,无视力下降及视野缺损,无眼球活动障碍,无鼻唇沟变浅、口角歪斜,无言语障碍、无饮水呛咳,无头面部及肢体深浅感觉障碍。精神睡眠良好,胃纳可,二便如常,体重无明显减轻。
既往史:
既往无高血压、糖尿病等慢性病史,无外伤及手术史。
查体:
神清语晰,无烦躁,对答切题,无迟钝。眼睑无下垂,闭合有力,双侧瞳孔直径2.5mm,对光反射灵敏,视物重影,右侧轻微眼震,无明显视力视野缺损。伸舌居中。嗅觉味觉无丧失,听力基本正常,角膜反射正常,行走不稳,偏向左侧,四肢肢体肌肉无萎缩,肌力V级,肌张力正常,双侧巴氏征(-)。颈无抵抗,克氏征及布氏征阴性。
术前影像检查
CT:
T1:
cor T1:
sag T1
Swan:
MRA:
DTI:
2.中脑结构及功能的保护
3.导航技术应用及手术通道相关结构的辨别与保护王向宇 教授
暨南大学附属第一医院
张茂营 副主任医师
暨南大学附属第一医院
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