8岁,女孩。
表现为急性偏瘫和面瘫。
MRI显示右侧MCA分布区梗死,病因为创伤性夹层。下图A和B为DWI显示右侧MCA分布区梗死,未见白质纤维束受累:
出院后,因为出现非特异性神经系统症状进行了多次随访。发病18天时核磁(图C-H)显示右侧皮质脊髓束DWI高信号,这是华勒氏变性:
神经元损伤后华勒氏顺行性脱髓鞘是一种神经病理学现象。发病后2-4周传统MRI一般没有变化,但是DWI可见白质信号变化。梗死同侧白质纤维束DWI变化应该考虑为华勒变性,而不是新发梗死。
文献出处:
Neurology. 2017 Sep 26;89(13):e166-e167. doi: 10.1212/WNL.0000000000004422.
Teaching NeuroImages: Wallerian degeneration in evolving pediatric stroke.
联系客服