病例报道：脑梗死后华勒变性1例

8岁，女孩。

表现为急性偏瘫和面瘫。

MRI显示右侧MCA分布区梗死，病因为创伤性夹层。下图A和B为DWI显示右侧MCA分布区梗死，未见白质纤维束受累：

出院后，因为出现非特异性神经系统症状进行了多次随访。发病18天时核磁（图C-H）显示右侧皮质脊髓束DWI高信号，这是华勒氏变性：

神经元损伤后华勒氏顺行性脱髓鞘是一种神经病理学现象。发病后2-4周传统MRI一般没有变化，但是DWI可见白质信号变化。梗死同侧白质纤维束DWI变化应该考虑为华勒变性，而不是新发梗死。

文献出处：

Neurology. 2017 Sep 26;89(13):e166-e167. doi: 10.1212/WNL.0000000000004422.

Teaching NeuroImages: Wallerian degeneration in evolving pediatric stroke.

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