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美国住院医师的第一个月(赵越|越洋米线)

来美国波士顿的Tufts medical center,做住院医师培训的第一个月...

我把自己陆续在朋友圈里的帖子整理出来,分享大家的同时,隐约可以看到自己一个月来的心路起伏。之前的人生中从来没有过任何一个月是在这样的强压和疲劳下度过。但这强压和疲劳是回头去看感到的。在当时的每一刻都是都是忍耐、坚持、兴奋、紧张和不服气。

我的高年,一个即将成为我们医院第一个外籍住院总的大男孩在这个轮转的最后一天告诉我:“IMG,They struggle at first, but shine at last.”


---离开中国之前的最后几天---------------------

2014年6月28日 10:16


刚刚我问妈妈:“我去非洲支医和去阿富汗支医你选哪个?”

妈妈说:“一个都不能选!”

我又问:“那我去阿富汗支医和一辈子都不结婚你选哪个?”

妈妈说“去阿富汗支医!”


2014年6月28日 20:54


妈妈的朋友问她:“你女儿去哪里工作啊?”

妈妈说:“布斯登。”

妈妈的朋友说:“布斯登不是羽绒服吗?”

我感觉萌萌的。


---到达波士顿之后---------------------------

2014年6月30日 14:17


在医院周围办手续和添置东西,走得筋疲力尽,发现当时面试前晚吃的小米线店,又进去吃了一碗,别有风味。以后这里就是我的食堂了。


2014年6月30日 16:13


美国能和苏菲410媲美的是哪款?没有这个没法过。


2014年7月2日 21:53


今天跟三十几个同事交换了名字,回来数数只记住了五个。


2014年7月9日 19:55


我的门诊病人五个里面有四个中国人,时空错乱的感觉。

门诊啥药都不会开,感觉傻透了。

终于找到房子了。结束了一周来每天下班都去看房的劳苦生涯。老天好像总是要看你受一番苦再把好的东西拿出来给你。

明天要开始floor了。我不知道我的心理准备做够了没有。王维嘉说一切都会好的。

同事都很厉害,差距还是很大,只能闷头努力了。

导师找好而来,跑鞋买到了,临时屋里的下水道修好了,图书馆卡也办好了,开始步入正轨。

想家。想爸爸妈妈小猫咪。我的生活都很好,每天中国城里的饭馆轮流吃,每天一个苹果,你们要放心哦。


2014年7月10日 22:17


第一天大内科病房pre-call晚上十点下班我表示还可以接受,只不过......我只有三个病人啊......被我的速度慢哭了。


2014年7月12日 17:17


连续三天,我的list上只有2-3个病人。


2014年7月12日 23:29


下班后治愈性躺倒在查尔斯河边。

有时间也会跑步,又寂寞又美丽又虚胖

上图为7月12日傍晚倒在查尔斯河边 - 赵越


2014年7月13日 9:41


有很多现实和理想还有很大差距,对自己在医院的表现还有很多很多不满意,但至少一个在家附近漂亮的又很多大狗狗的河边跑步的清晨还是和梦里一样的。

上图7月13日清晨摄于查尔斯河边 - 赵越


2014年7月14日 21:29


我三个病人的速度和人家是个病人的速度一样,还东漏西漏,我无语了。

三年级医学生比我猛三倍,我不知道我自己在医学院里这么多年都学了什么。


2014年7月15日 23:27


下班了。中国城的24小时亚洲食物给我无限慰藉。昨天吃鱼头米粉,今天吃牛肉卷。


2014年7月16日 20:55


今天有九个病人,于是我要疯了。但是这里的教学真的是杠杠的。上班以来第一天在天还亮的时候就下班了(波士顿天黑很晚)。同事都去喝酒,我还有一堆个人事务要处理,还要学习。


客观来讲是比较辛苦,早上五点半一直到晚上九十点,有时到十一点,中间没时间吃饭喝水上厕所(但也不觉得饿渴或者尿急因为肾上腺超级分泌)。主观上很兴奋,因为我看到的差距强烈地激起了我的好胜心,而且这里的教学活动各种大小讲座会议这么多,必须高效把日常事务做完才有功夫去好好利用资源学习。还在摸索最适合我的高效工作方式,还没摸索到......连着几天晚上八九点才吃一天中第一顿饭,我知道这样非常不可持续发展,明天要开始自己带早饭和随身干粮,随身带水杯,但是不要再随手一放弄丢了。


2014年7月17日 23:45


刚下班,还没吃晚饭,过五个小时又要上班了。刚才去各个病房分发病史看到其他同事也还在上班,顿感好受了。


2014年7月18日 22:45


又一个早六点到晚十点半结束了,周六周日都要上班。再撑两个礼拜。


小王晔上周末带我去买了一冰箱抽屉的水果,我没时间吃,全坏了......大樱桃,大桃子小蓝莓,全坏了......昨天连澡也没时间洗就睡了。不洗头在以前还不如让我去死,现在好像也没啥。


但是自己赚钱,每天想吃啥就吃啥(虽然到我下班的时候附近只有一家店还开着),想买啥就买啥(虽然也没什么时间逛街),自己去看房子、买家具、像模像样过生活,还是蛮开心。是小小的开心,但也足够是黑暗里的一抹微光了。


2014年7月20日 00:30


下班到家!今天吃了个很臭很臭的马来西亚臭鱼面,整个人都不好了。明天周日继续上班。


脚好臭,要不要洗澡?


2014年7月20日 19:30


今天被一个病人弄哭了。就是那种乱吸毒摧残自己的身体经常自说自话自动出院一醒来就嚷着要止痛药的人。昨晚已经十一点多了我花了很多时间和她谈,今天查房时她当着整组人大骂我,说我昨晚倒好自己回家睡大觉不管她死活,不负责任,骗她,什么的,还说了脏话骂我。我很委屈忍不住哭了。我美丽的Attending说,作为一个女医生,在医院外面你是sweetheart of the world,在医院里面就要做bitch,要thick skin, hard bone,不要太温柔。


今天post call回家怎么也找不到我的睡裤,后来一脱scrubs发现睡裤穿在scrubs裤里面忘了脱下来......可见我的脑袋已经晕了。但是今天我在有九个病人的情况下成功五点下班(虽然是post call......),还是有一点点进步。


求舒适的可以在医院里穿的鞋。我的那些平底鞋一天传下来脚又臭又疼。


2014年7月21日 23:09


下班了,太菜了。本来今天白天一切进展都很顺利,五点钟开始写sign-out,然后就不知道自己在干什么了,等到写完发现已经六点半了。朋友说我是太饿了效率下降精力没法集中,我才想起来我没吃中饭晚饭。


2014年7月22日 21:10


六个出院 两个入院,现在下班还算可以接受。


上班第一周的时候,我每天都要戴隐形眼镜,头发早上要弄得蓬蓬的才去上班。上班第二周,我已经回归戴啤酒瓶眼镜了,头发胡乱扎成一个翘毛,同一批衣服已经穿了三轮没时间洗。不过我的高年住院简直都是太棒了,什么时候才能变成像他们一样。


2014年7月24日 00:06


下班到家。带我的高年住院真的是太棒太可爱了。他将成为我们医院第一个外籍的总住院。我啥时候才能成为他那样啊。


周六想去Fine art museum,或者Gardner museum,或者Summer art festival,或者Sowa vintage market。两周来唯一的一天休息,好好计划一下。


今天被自己蠢哭了。是真的哭了,因为事情太多,我不停地做,还是做不完,还漏做事。我的高年住院下班前关起门找我们两个intern谈心,他问我这段时间感觉怎么样,我感觉一个闸门一下子打开哇的一下就哭了,一边觉得这段时间心里憋屈,一遍又觉得自己怎么这么不争气这么容易哭。但是高年住院不愧是将来的总住院,跟他聊了天,我觉得好受点了。


高年住院白天查房路上跟我说:You looked so different in interview day! You looked so fancy, proper and well-dressed。然后我摸摸自己脑袋后面乱蓬蓬的翘毛,推推厚眼镜,暗想反正我也进来了,怎么着吧。


2014年7月25日 19:58


耶耶耶!今天天亮的时候就下班了!感觉今天快了好多!明天终于有一天休息。感觉整个世界都好了。


22:30 整个Chinatown都是我的深夜食堂。今晚一个人去吃火锅,我一定看上去很惨,所以老板调了一个鸡尾酒送来请我喝,那时我正在呼噜呼噜吸粉丝。


2014年7月26日


8:26 赖床一小时,出门跑步。

9:56 治愈性跑步。除了跑不动以外,其他都挺好的。

10:27 然后去洗衣服,等的空挡顺便去喝早茶。

12:21 然后和小雪婷约会。

21:26 买了四双鞋子,衣服和其他若干。晚上要学习了。


上图:7月26日清晨Boston Common, 赵越跑步的公园


2014年7月27日


今晚有三个admission还能十点下班,我和我的高年住院都表示满意。


我的高年住院手机里有个中英翻译软件。今天我在狂敲病史时他嘭的一下把手机举到我面前,上面是中文“今天工作很出色!”晚上我sign-out结束准备回家,他又嘭一下把手机举到我面前,上面是中文“你的进步很快!”我知道他看到我上次哭了以后一直在想着法子鼓励我。我被鼓励到了。


2014年7月28日 00:07


今天和我的co-intern聊天,他说他08年去过北京,我说你去看奥运会了吗?他说他去参加奥运游泳比赛了。人人都身怀绝技,我更加怀疑我为什么会被招进来了。


2014年7月28日 19:36


天亮下班,感觉真好!


我今天把一个急性肾衰病人的补液写到一个心衰病人下面了,还好被高年住院及时发现,否则酿成大错了。阿弥陀佛。


2014年7月29日 19:4


下班啦!每天晚上都换一家饭店吃饭。我觉得很奇妙这个系统是怎么样把每个住院医的工作量都控制在就要崩溃却不会崩溃的边缘,还是说在强压下不停激发出每个人的潜力。总之前两周每个人都觉得很抓狂但又都活下来了。


我觉得我很愚钝。今天一个骨折病人术后补了液血压一直低而且心率偏快,不过没有任何症状。我们巡视完走出病房高年住院问我“赵越啊你担心这个病人吗?”我心想这有啥可担心的(当然嘴上说担心因为他都这么问了必然有问题)。高年说他可能是休克或者肺栓塞或者下壁心梗哦~我又悄悄吓出一身冷汗。


我太喜欢这里的药剂师热线和抗生素咨询组了。任何用药问题都可以打电话问她们,他们还实时监控病人的任何药物变化,主动反馈给我用药建议。早上还有药剂师一起查房,他对我们病房里每个病人的用药情况了如指掌,还能提出好多好点子。第一次感觉到药剂师作为神奇的存在了。


2014年7月30日 23:51


深夜下班坐在我的深夜食堂里吃一个小火锅。不知不觉今天是大内科病房的最后一天了。中午一个印度来的visiting student(她让我想起一年前的自己)给大家做了午饭,下午我们一起叫珍珠奶茶外卖(我的医学生和高年自从昨天我帮大家叫了奶茶以后就上瘾了。我的高年叫着要开通两路静脉bolus bubble tea。我的医学生叫了一个全是珍珠没有奶茶的......)。最后高年给我反馈的时候我又哭了,我也不知道自己为啥哭,可能有点百感交集。


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