为充分发挥国家骨科医学中心引领辐射作用,进一步推动保膝理念在骨科领域的发展,带动保膝理念在全国骨科的落地实施以及不断进步,12月17日,国家骨科医学中心保膝联盟在京成立。该联盟经北京市医院管理中心正式审核批复,首批联盟医院由来自全国各地的28家具有保膝特色的三级甲等医院组成。
据了解,保膝联盟依托国家骨科医学中心,充分发挥北京积水潭医院骨科优势,统筹优质资源,通过开展各项工作,规范诊疗流程,不断推进保膝诊疗的标准化和规范化,提升专科技术水平和服务能力,建立分级诊疗体系,为全国各地区膝骨关节炎患者提供专业、高效、优质的诊疗服务。
如何理解“保膝”? 北京积水潭医院院长蒋协远表示,保膝是一门研究如何“采用多样化的医疗手段,以保护和修复自然膝关节为目的”的学科。保膝手术属于微创化、个性化的手术治疗方式,创伤小、恢复快、术后功能好,与传统的全膝关节置换的理念不同,其最终目的是“不换关节、少换关节”。
北京积水潭医院矫形骨科主任医师黄野说:“其实保膝不是一个新理念,四五十年前就有医生在尝试,但是大多以个人经验为基础,工具也不标准,效果不确切。随着医疗水平的进步,保膝技术取得了长足进步,包括有了更多新技术、新工具、新材料,治疗也更加精准、可操作性更强。”
保膝治疗的两种主要手术方式是截骨术和单髁置换术,可以精准解决患者膝关节疼痛的病因,处理膝关节病变,最大限度保留患者膝关节原有功能。其中,截骨术是通过纠正下肢异常力线,改变膝关节异常应力集中,在解决患者疼痛症状的同时,进一步阻止异常应力对膝关节的进一步损伤,膝关节内部所有的软骨、韧带、半月板都能保留,患者恢复健康后,拥有完全正常的膝关节功能。内侧单髁置换术,则是通过精准置换患者膝关节内侧间室磨损,而膝关节外侧健康的软骨和半月板可以得到保留,膝关节的内外侧副韧带、前后交叉韧带都可维持原有的状态,为患者保留原有的膝关节运动学。
黄野表示,保膝理念反映到临床,其实是一种阶梯化的治疗理念,即根据关节损伤或退变的实际情况,在不同的阶段实施精准治疗和多样化治疗。比如,有效利用功能锻炼、药物治疗、关节镜技术、截骨术、单髁置换术、全膝关节置换术等多种治疗手段,通过精细化诊疗,帮助患者选择最有效的治疗方式,从而提高患者满意度。
北京积水潭医院矫形骨科是国内最早进行保膝治疗的科室之一。2022年,积水潭医院成立“保膝治疗与研究中心”,黄野主任团队巧妙地将截骨术、单髁置换术等保膝治疗有机结合,并将其带入新阶段,倡导膝关节骨关节炎阶梯治疗的理念,致力于保膝治疗技术在中国范围内的推广和普及,填补了中国保膝标准化教育的空白,使得保膝理念逐渐深入人心,并在全国迅速普及。
本次保膝联盟成立后将开展哪些工作?蒋协远表示,未来该联盟将依托国家骨科医学中心,充分发挥积水潭医院技术优势,联合联盟医院在临床、教育、科研等方面加强合作,开展联合查房、示范手术、义诊、多中心研究、大数据中心建设等活动;组织学术会议、论坛,制定完善保膝阶梯治疗的诊疗规范,开展标准化课程教育;加强基础研究,获得循证依据,开展保膝科技攻关,争取突破保膝的热点、难点问题,引领国际保膝的发展。在此基础上,国家骨科医学中心将把首批保膝联盟医院逐步打造成区域保膝中心,成为各地保膝的培训基地和治疗中心,进一步推动优质医疗资源下沉,带动周边保膝理念技术发展,惠及更多患者。
蒋协远说,随着经济社会的发展和人们理念的转变,保膝意味着从单纯追求治病向追求健康转变,体现的是防病理念的变化,契合了当下医疗领域高质量发展的趋势。“换关节是不得已而为之的选择。我们认为,自然最伟大,医生应该像园丁一样,追求自然,用多样化的治疗手段满足患者多样化的需求。保膝联盟的成立,关键在于传播保膝理念,通过理念去指导实践,从而推动医疗治疗方法均质化,最终让患者获益。”
附国家骨科医学中心保膝联盟首批成员单位名单
安徽医科大学第一附属医院
赤峰学院附属医院
福建医科大学附属第一医院
福州市第二总医院
海南省人民医院
航天中心医院
河北省沧州中西医结合医院
河北医科大学第一医院
河南大学附属郑州市骨科医院
河南省直第三人民医院
绵阳市中心医院
南京医科大学附属苏州医院/苏州市立医院
南京中医药大学附属医院
内蒙古国际蒙医医院
山东大学齐鲁医院
山东省临沂市人民医院
山西医科大学第二医院
上海交通大学医学院附属第六人民医院
首都医科大学宣武医院
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天津市天津医院
西安市红会医院
西南医科大学附属医院
新疆维吾尔自治区中医医院
浙江大学医学院附属第二医院
中国科学技术大学附属第一医院
中国人民解放军总医院第四医学中心
中南大学湘雅三医院
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