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结果出来一看，果然是他汀导致的肌肉损伤。图片里肌酸激酶高到这个程度[石化]（图片），还是把他汀停了吧！同时，安排这位患者住院治疗。

在现实世界里，吃他汀导致肌肉疼痛的人很多，很多人都会发生类似全身乏力、肌肉疼痛等症状，这是他汀的一个常见副作用。那么，不同情况的因为他汀导致的肌肉症状，我们该如何处理呢？

1、有肌肉症状，但是肌酸激酶小于正常上限的4倍（＜560）
这种情况下如果是心脑血管疾病患者，或者心脑血管疾病高危人群，可以考虑换用其它的他汀，或者调低剂量，或者换用其它药物，或者使用隔日服药的策略。

2、有肌肉症状，肌酸激酶大于正常上限的4倍（560-1400之间）
这种情况下，如果是心血管疾病低危患者，可以考虑停药。如果是必须服用他汀的心血管疾病高危患者，可以考虑继续吃他汀，同时监测肌酸激酶。在调药策略上同样是，可以考虑换用其它的他汀，或者调低剂量，或者换用其它药物，或者使用隔日服药的策略。

3、有肌肉症状，肌酸激酶大于正常上限的10倍（＞1400）
这种情况存在横纹肌溶解风险，建议停药，换用依折麦布等其他降低胆固醇的药物，也可以考虑换用其他小剂量他汀药物，但是一定要严格监测肌酸激酶。调药策略上，可以考虑降低他汀使用频率，比如说一周吃2次。

4、肌酸激酶大于正常上限的40倍（＞5600）
对于那些肌酸激酶大于正常上限的40倍的患者，这种情况下，患者很可能发生横纹肌溶解，一定要及时停药。