使用吸引人的形式，传播最靠谱的知识！

以下是张之瀛大夫的演讲全文：

非常开心见到这么多的自媒体创作同道，感谢今日头条，感谢大家的关注。

头条让我说说涨粉的感受，其实陈庆华大夫有47万粉丝的时候，我才刚刚开始。当时我写的都是问答，阅读量挺大的，加起来有2亿阅读，但粉丝很少。当我心中开始有“粉丝”这个概念的时候，是去年10月1日。从那时到现在一年多了，我也有了112万的粉丝朋友，这之间确实也有点小感受，我觉得算是抛砖引玉吧，未必都对。

我今天讲的话题是利用吸引人的形式，传播最靠谱的知识。一些朋友关注心内科这方面，主要是因为心血管疾病人数太多了。

我的创作背景：心血管疾病的人逐年增多，科普关注度提升

40年前，我们在座的上一辈家属中，可能有99%的都还在田间地头劳作。在以前捕猎时代，劳作可能更辛苦。但最近40年，大部分的人都坐进了办公室、写字楼，生活方式发生了巨大的变化，在经历改变的过程中，心血管疾病大大增加。根据今年年初发布的《中国心血管病报告2017》显示，估算我们国家心血管病人达2.9亿人。

这是我12年前的一个老患者，当时给过她一定的帮助，这个患者前些日子突然在外面一眼认出了我。12年前在医院工作，我七八月还可以休假，病房里没有这么多病人，几乎能记得自己的每位病人。我现在的感觉是心血管疾病的病人多了，就算走在路上随时都能被认出来，而且自己都觉得不能休假。我想这是我稍微有一点粉丝的基础的原因，关注这方面的人实在是太多了。

下面我简单跟大家说三点感受，说一说我怎么涨粉的。

一、一定要找适合自己的创作风格

我刚来头条的时候没有想到有这么多粉丝，因为我不会写段子，没有很好的幽默感，看看人家那些大V段子写得特别好，作为一个特别传统的医生，我没想到有这么多的粉丝。

当时的初衷是什么呢？

之前我的老病人就诊时，会问很多问题，实际上他们的问题都是类似的，我当时想把所有问题都写好以后放在头条上，你们自己关注就可以了。一开始是想节约时间的初衷，但真的没想到看的人越来越多，以至于有了现在的成绩。

我写的这些文章，其实是头条给我定的风格，特别谢谢头条坚定了我的信心。他们告诉我说，你就坚持严谨的医学知识的传递，不用在头条上写段子，张大夫你不是写段子的风格。

我写的东西第一点不长，300字到500字，我知道长的东西别人看不下去，更何况心内科指南太多，通俗易懂的语言确实是需要提炼的。这一方面我有优势，因为我是从底层来，我知道跟普通大众说话的方式，也知道用什么方式说能让他们听懂。

再有就是行动指导明确，很多问题我尽量给出明确的结果，绝对不做看似严谨但实际模棱两可的文章，模棱两可的文章有时对网友来说起不到真正的作用。

二、传递靠谱的知识

举个例子，吃他汀的人不能吃某些特定的东西，他汀（尤其是辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀）是通过CYP450代谢的，而肝药酶CYP450很容易在代谢中产生变异，而西柚就含有使这个酶发生异常的物质，所以，吃他汀的人们最好不要吃西柚、柚子这类的食物。

在2016年美国膳食协会和心脏病协会联合发布的指南里有一个很细小的变化，不再提高胆固醇饮食的害处了，那背后隐藏着什么背景呢？

其实背后的知识是在于经过多年的研究或者临床发现，我们吃进去的鱼子和蛋黄这一类高胆固醇食物，对我们血液的胆固醇的影响作用只有30%，剩下70%的作用在于肝脏的代谢。

肝脏代谢的底料就是饱和脂肪酸，在动物类油脂中的饱和脂肪酸含量最高。最后形成的科普知识就是告诉老百姓大白肥肉不要吃了，你胆固醇高不是吃蛋黄吃进去的，而是动物性油脂——大肥肉吃进去的。以前生活没现在这么好，一年也就吃那么一次肥肉，但现在我们经常吃，所以心脑血管疾病就出来了。

还有一些经历给过我很大触动，这个阿姨是80年代移民到加拿大的华裔。她在头条上看到我的科普推送后，特地回国找我看病。其实也是挺常见的心内科问题，几次就诊就解决了。

她临走的时候说，我以为国外才有好的医生，真没想到老了之后要坐飞机飞回国内看病。当时给我的震撼是头条居然在海外华人中这么厉害，咱们华人聚集的社区都在看头条。

还有一个没想到的就是，我有时候到农村去，常常被农民认出来，很多农民不认识明星，但是能认出一个大夫。一般的他们会问：“你是张之灜大夫吗？”我说是。上来也不会和你寒喧，问那个阿司匹林到底晚上吃还是早上吃，我说都行。全是这种问题，后来以至于我选材写作时就写他们问的第一句话，这类问题多了就代表一类人最关注的疑问。

我觉得在农村这种最基层、最接地气的地方是存在着头条大量用户的。他们缺医少药，他们不可能像加拿大华裔阿姨一样不远千里就诊，但是一个手机就可以解决很多常见的问题，这些问题让村医、乡医去解释，他未必能说得出来。所以手机的作用确实很大，也是让咱们基层的老百姓享受到了北京优质的医疗资源。

其实，科普创作的过程中我也是天天发愁，我的知识主要来自指南，但是指南如何转化成老百姓懂的语言，不但要通俗，还要短，是我不断摸索和思考的问题。

比如低密度脂蛋白到底多少是合规，一个人如果是诊断了心脑血管疾病或者具备心脑血管高危风险，低密度脂蛋白一定是1.8；中危风险的人可以控制到2.6以下。那有人会问你“我第一次发生心脑血管疾病的时候，我的低密度脂蛋白就在1.8以下，还需要继续降低吗？”

欧洲的指南和中国的指南是略有不同的。比如一个人发生了心脑血管疾病，他的原始低密度脂蛋白就是在1.7以下，那怎么办？欧美都认为在1.7mmol/l的基础上再降50%，但这真的适合中国人吗？答案是这不适合我们。我们中国的血脂指南认为再降30%就可以了，不需要50%那么多。你看，这种指南是不是很难理解，但是要想办法表达清楚。

我这两天还讲了非高密度脂蛋白，其实虽然低密度脂蛋白是形成动脉硬化的物质基础，但非高密度脂蛋白也不可忽视。近期我录了一期这方面的视频，最后我还很担心老百姓看不明白，但我真没想到很多人看明白了。很前沿的知识怎么以最通俗的形式表达出去，这就是我天天面临的挑战。

三、选择合适的形式

我的形式经历过几个阶段，写文章、问答，后录西瓜视频。我现在感受到的比较好的是小视频，录着简单，而且小视频对录制要求不高。我个人感觉如你是非常养眼的美女的话可以在抖音上发，如果是医学专业同道的话，我觉得头条小视频比较好。

小视频为什么好？

把复杂的知识在一分钟内讲完。我有一个诀窍就是，如果觉得1分钟讲不完，就不断的说，说20遍，一定可以讲完。

根据10.29~11.4一周的数据显示，我一周可以涨十几万的粉丝，其中近七成来自小视频，所以说明小视频的传播效果还是非常好的。

我走到基层去，我到村里跟大家坐一块儿，就问大家最喜欢看头条的哪些版块，大部分人都会说小视频。为什么呢？

第一，看张大夫的粉丝岁数偏大一点，眼花了，文字看时间长了特别难受。再者，基层老百姓很多人不认字，小视频都说当收音机听，一分钟听着还不腻。所以我觉得小视频不错。

我觉得小视频科普的优点就是吸引人、门槛低、传递关键信息。我有时候也会传递一些比较前沿的东西，听的人也挺多。比如指南一直在提怎么摄入胆固醇，我就不要跟老百姓讲怎么摄入胆固醇了，我会直接把富含胆固醇食物的名字列出来，比如说蛋黄、鱼子、鱿鱼等等，这样网友会更好的接收关键信息。

四、寻找最适合的形式，促成更有效的传播

有人问在头条做科普你到底想获得什么，我还是想让大众提高医学认知水平。我们国家的经济发展太快了，我们的经济实力强了，中国人真的富起来了，与之不匹配的是健康观念，欧美发达国家的健康观念已经非常好了，而且是深入人心的，所以欧美发达国家的心脑血管疾病发病率在降低。我国大众关于这方面的认知还需要进一步提高，等到大家这方面认识提高了，心脑血管疾病发病率也就会随之降低了。这就是我的初衷。

最后再次谢谢今日头条，谢谢广大的粉丝们，谢谢这个好时代！