常见他汀类药物有哪些？

他汀类药物是最为经典和有效的调脂药物，已广泛应用于高脂血症的治疗，主要有两类：

天然化合物：如洛伐他丁、辛伐他汀、普伐他汀、美伐他汀

完全人工合成化合物：如氟伐他汀、阿托伐他汀、西立伐他汀、罗伐他汀。

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药物减量是否有影响？

服用这类药物时，用量因人而异。

刚开始用药时，有些病人肝脏的转氨酶会暂时升高，不需要减量，如果肝脏的转氨酶升高超过正常值的3倍，或者服用过程中出现全身肌肉疼痛，肌酶超过正常的5倍，就要停药。

如果LDL-C达标了，根据病人病情可以减量巩固治疗，比如冠心病患者进行PCI或者CABG术后的，应该强化他汀类药物治疗，把LDL-C降至1.8mmol以下。

达标后可以减量至最低有效剂量。但不能无限制的减量。如阿托伐他汀最低可以用10mg，瑞舒伐他汀最低5mg,不能再减量。

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（1）注意服药时间。成人每次服用单片剂量从5mg-20mg不等。建议晚餐时服用或睡前服用。10mg的他汀类药不建议半片服用。

（2）监测不良反应。他汀类药物可能引起的副作用有胃肠道不适，头痛头晕等情况，对于这些轻微的副作用，通过一段时间的服药，一般身体都是可以耐受的。

长期服用他汀类药物，可能会引起肝功异常，转氨酶升高的问题。因此，应当定期（如半年一次）检查转氨酶。

通常脂溶性的他汀，引起肝功能异常的话，可以换服瑞舒伐他汀，普伐他汀等水溶性他汀，往往可以有所改善。

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（3）不宜服用人群。此药物禁用于活动性肝病或原因不明的转氨酶持续升高。禁用于孕妇和哺乳期妇女。同时对他汀类药物过敏的患者不宜使用。

（4）老年人用药需谨慎。本类药物不宜与心血管类药物中的华法林、维拉帕米、吉非罗齐等贝特类降脂药、胺碘酮等药物同用。

对于高龄老年患者，治疗过程中，须遵循个体化防治原则，根据需要在密切监测肝酶与肌酸激酶的情况下，更为谨慎地调整剂量。

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医生建议，服用他汀类药物一定要注意以上事项，才能更好地保证自身的身体健康。

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