心脏是人体的重要器官，冠状动脉是为心脏供血的一条大血管，心脏时刻不停在做功，冠状动脉为心脏的供血也时刻不停，高血脂、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、精神压力大等因素可诱发冠状动脉内壁形成斑块，即冠心病，全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，这些斑块的主要成分是脂质、血栓和纤维组织，并可引起炎症反应，使包裹斑块的血管内层变得不稳定，非常容易破裂，从而诱发急性血栓，堵塞冠状动脉，就是我们常说的心肌梗死。
冠心病患者应保证7-9小时的睡眠时间，有助于缓解精神压力，稳定血压，保证相对固定的入睡时间和睡醒时间，中午也可以小睡片刻，最好不超过20分钟，以免影响晚上睡眠质量，睡前避免剧烈的活动和有氧运动，避免食用含有咖啡因的食物，或者饮用含有咖啡因的饮料，睡前不吸烟，不喝酒，杜绝以酒助眠，避免睡前大量饮水，以免增加心脏负担，被子不要盖得太多，保证体温不要太高，睡觉打呼噜是冠心病患者发生心肌梗死的危险因素，一定及时就诊治疗。
对于失眠的冠心病患者，可以服用小剂量的安眠药进行治疗，推荐新型非苯二氮卓类药物，如佐匹克隆、右佐匹克隆、扎莱普隆等，这类药物起效快、代谢快、副作用小，既可用于入睡困难，又可用于睡眠维持障碍。此外，在降压药选择方面，冠心病患者应避免使用利血平、胍乙腚、可乐定等中枢性降压药，以免引起紧张、焦虑、精神兴奋等副作用，影响睡眠，避免睡前服用降压药，以免导致心脏血流灌注不足，诱发急性心肌梗死。
总之，冠心病是某些因素造成的冠状动脉形成粥样硬化斑块，可诱发急性心梗，危及生命，冠心病患者应保证充足睡眠，并做好睡眠卫生，可有助于稳定血压，降低心肌梗死的风险，失眠的冠心病患者可以小剂量服用安眠药，尽量不选择利血平等中枢性降压药，降压药不要睡前服用，以免诱发心肌梗死。
参考文献：
内科学（第8版）
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