【消化道内镜检查】结肠镜检查—进镜

本期导师

注意事项

一、进镜时要在肛门口抹润滑油

二、手持结肠镜时要距离肛门口大约20cm左右

三、结肠镜检查中进镜检查时在直肠与乙状结肠交界处有一难点。如果处理不当，形成袢曲，便会增加进镜难度。

操作指南

1.     如果患者体位（平卧位）不是特别如意的话可以选择左侧卧位进镜；

2.     如果肠管角度比较大可以让患者改成平卧位，有助于进镜；

3.     在直肠与乙状结肠交界的地方一般选择右旋、拉镜，看到肠腔之后右旋、拉镜进入乙状结肠，通过这样的动作过直肠与乙状结肠交界时没有形成一个弯曲有助于下面进镜，乙状结肠为椭圆形皱襞，然后一个基本的动作就是右旋、拉镜；

4.     同时要吸引不要往肠腔内注入太多的气体，能够看到肠腔即可，右旋、吸引、进镜，右旋之后要注意复位。

四、降结肠与乙状结肠交界

这个时候基本动作也是一个右旋、拉镜，通过右旋看到降结肠肠腔之后拉镜，这样始终保持镜子的自由度

五、脾曲

这个时候的基本动作就是左旋、拉镜

六、横结肠

勾拉、吸气、进镜

慢慢的到达肝曲

七、肝曲

左旋、拉镜、吸气

看到升结肠肠腔

吸气、右旋、进镜到升结肠

通过吸引使肠管能够套到镜身上

到达回盲部