肠梗阻导管的置入通常为X线下直接放置和消化内镜下辅助放置两种方法,但都存在一定的失败率,尤其是在x线下插管,有50%左右的病人,在导管通过胃底进入胃体和经过胃窦部进入十二指肠这两个环节费时过长,还有一些病人无法置入成功。我们采用新方法,分步骤置入肠梗阻导管,成功率达到100%,时间基本能在10分钟内完成。
1.腹部立位平片,明确小肠低位肠梗阻,并排除血运性或者麻痹性肠梗阻的可能。
3.通过MPA导管,再次送入260cm Amplaz导丝
4.沿导丝,送入6F 90cm 长鞘,目的是提供一个可以交换0.049''导丝的大腔。
5.通过这个已经进入十二指肠水平段远端的长鞘,交换肠梗阻套件自带的0.049'' 350cm 超滑加硬导丝。
6.这时做好300cm肠梗阻导管内外壁润滑的准备工作,沿导丝尾端在助手配合下轻松送入肠梗阻导管。
通常肠梗阻导管置入后3-5天肠道可以恢复通畅,如果排除肿瘤等机械压迫原因,可以在症状持续缓解后拔除肠梗阻导管。
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