服用阿司匹林的患者注意了，哪些迹象提示你是消化道出血高危人群

阿司匹林（ Aspirin ），又名乙酰水杨酸，是一个神奇的药物，它所担任的角色在不断转变。最初是作为退热止痛药物使用（民间有句话 “ 头痛发热，阿司匹林三包 “ ），现在已然发展为抗血小板聚集的主力军，是医学史上的重大进步。阿司匹林已经成为心脑血管疾病的预防用药的基石。

胃肠道黏膜损伤是阿司匹林最常见的不良反应。表现为恶心、食欲不振、腹痛、腹胀等不适，严重者可出现消化道出血如黑便等（这时应立即就医）。

最近徐医生遇到好几例服用阿司匹林的患者，出现消化道大出血。

因此，徐医生认为，对于服用阿司匹林的患者，很有必要筛查消化道出血的高危人群，尽早干预，预防消化道出血。

那么，问题来了，哪些情况提示你可能是消化道出血高危人群呢？

1.既往有消化道出血史。

2.既往有胃溃疡或十二指肠溃疡。

3.服用两种抗血小板药物或联用抗凝药物：如阿司匹林＋氯吡格雷/替格瑞洛；阿司匹林＋华法林等。

4.幽门螺杆菌阳性。

5.年龄＞65岁。

6.长期服用糖皮质激素（强的松等）患者。

7.除阿司匹林外，还服用多种有胃肠道刺激的药物，如二甲双胍等。

8.消化不良或胃食管反流疾病。

9.胃肠道肿瘤。

因此，长期服用阿司匹林的患者，伴有以上情况需要提高警惕，积极治疗胃肠道原发疾病。容易出现阿司匹林相关消化道损伤的患者可以预防性使用“泮托拉唑”等。根据情况决定联合应用的时间。

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