疼痛是癌症患者尤其是晚期癌症患者的主要症状，据研究证明，慢性癌痛严重影响免疫功能并加速死亡，因此，应积极治疗癌痛，减轻患者的痛苦，维护患者的人格。
1.遵循辨证论治的原则
辨证论治是中医治疗癌痛的基础。根据患者的脉诊，结合望诊、闻诊、问诊判断出疼痛性质属虚属实，属寒属热，属风属湿；疼痛的部位在气在血，在表在里；疼痛程度属轻属重，属缓属急。一般来说，疼痛隐隐或空痛喜按属虚证，疼痛剧烈或胀痛拒按属实证；冷痛拘急，喜暖得温则减属寒证，灼痛喜冷，得凉稍舒属热证；疼痛游走不定属风，重着酸痛为湿；胀痛多为气滞，刺痛多为血瘀。根据辨证的结果，确定治疗方案，“急则治其标，缓则治其本。”
2.止痛方法
基于“不通则痛”、“不荣则痛”、“筋脉绌急则痛”的基本病机，治疗大法应为通法（理气、活血、祛郁）、补法、缓急法。具体方法有中药内服法、中药外治法、针刺疗法、灸法、按摩法、拔火罐法、刮痧疗法、搐鼻法、敷帖法、压耳穴法、脐饲法、敷法、熨法、熏法、含漱法、中药离子导入法、饮食疗法、心理疏导法等。
3.辨证论治
（1）瘀痛
证候：痛有定处，痛如针刺，拒按，入夜加重。
病因：气滞日久，血脉凝滞，脉络不通。
治疗：活血止痛。方选桃红四物汤、逐瘀汤、复元活血汤；药用当归尾、
赤芍、川芎、丹参、延胡索、三七、乳香、没药等。
（2）结痛
证候：腹痛剧烈，腹满拒按，大便燥结。
病因：积滞结块，痞塞气机，如结肠癌梗阻等。
治疗：软坚散结，通下止痛。方选鳖甲煎丸等；药用莪术、三棱、桃仁、红花、乌头等。
（3）气痛
证候：痛无定处，胀痛为多，受情志影响明显。
病因：精神不畅，气机不调，如某些甲状腺癌。
治疗：理气止痛。方选四逆汤、柴胡疏肝散等；药用柴胡、青皮、陈皮、木香、乌药等。
（4）饮痛
证候：胸胁满痛，气息不畅，痰多咳嗽。
病因：痰饮停滞，阻滞气机。
治疗：泻肺化痰止痛。方选葶苈大枣泻肺汤；药用白附子、白芥子、葶苈子、半夏、贝母等。
（5）虚寒痛
证候：中寒腹冷，隐痛绵绵，体质较弱。
病因：阳虚寒凝，无以温通。
治疗：温经健胃止痛。方选桂枝加芍药汤或人参汤加芍药甘草汤；药用桂枝、芍药、大枣、生姜、甘草、人参、白术、干姜等。
4.单方验方
真武汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、桂枝加龙骨牡蛎汤、桃仁承气汤、十全大补汤、血府逐瘀汤、瓜蒌薤白半夏汤、金铃子散、延胡索散、乌头桂枝汤、补中益气汤等需辨证选方。目前研究除上述的癌痛治疗方剂外，还有中药：附子、乌头、威灵仙、茵陈、延胡索、黄芪、远志、甘草、香附、厚朴、五加皮、牛膝、柴胡、山豆根、芍药、辛荑、川芎、田七、当归、桃仁、防己、赤石脂、干姜、人参、牡蛎、白芍等均有止痛作用。
5.外用止痛
常用治疗癌痛的外用药有蟾酥、乳香、没药、穿山甲、延胡索、血竭、冰片、青皮、山栀、丁香、肉桂、香附、川芎、鸡血藤、桃仁等。临证应注意以下几点：
①避免敷药部位皮损。
②一但出现皮损过敏应停药或换药。
③大剂量活血药慎用，避免内部出血。
④外用药也应遵循中医辨证论治的大法。(李学)
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