骨样骨瘤（osteoid osteoma）为良性成骨性肿瘤，由成骨细胞及其产生的骨样组织构成。任何骨骼均可发病，多位于长骨，最常见于胫骨和股骨。根据部位大致分：皮质型、松质型、髓腔型、骨膜型，其中皮质型最多见。小的病灶可通过骨化或者钙化，自然消退。
临床表现：本病起病缓慢，初呈间歇性疼痛，逐步加重，典型的表现夜间疼痛，口服水杨酸类药物可缓解为本病的特点。
影像学表现：X线：典型表现是由致密骨包绕的瘤巢，瘤巢直径一般1~1.5cm，其内可有不同程度的钙化。
CT更能清晰的显示瘤巢和硬化环，薄层CT显示率高于MRI，典型表现低密度瘤巢中心常有钙化，呈“牛眼征” ，其外包绕不同程度反应性骨硬化。
MRI上未钙化瘤巢在T1WI呈低到中等信号、T2WI呈高信号，钙化部分均呈低信号，周围骨质硬化呈低信号，增强扫描瘤巢可有明显强化。
MRI还可以更好显示病灶周围水肿、软组织及关节内的炎性改变，但周围水肿又易掩盖瘤巢。
病例1：女，12岁，左侧股骨颈内侧骨质硬化，其内见低密度瘤巢
病例2（图片提供：高仕福老师）：男性，13岁，右侧股骨中段（皮质）瘤巢，巢内钙化，呈典型“牛眼征”，病灶周围反应性骨硬化
病例3：男，14岁，右侧胫骨中段皮质增厚、硬化，其内见低密度瘤巢，巢内见不规则钙化
病例4：女，34岁，右侧肱骨中上段皮质增厚、硬化，其内见瘤巢；瘤巢灶MRI上呈等T1长T2信号，周围硬化呈短T2信号，增强扫描瘤巢呈明显强化
公众号2018年1月成立，对本人在工作中遇到的一些影像诊断中的小知识点进行了归纳，也有来自肌骨发烧友提供的典型病例，2018年12《初一影像人-小病例、小知识(电子版)》（第一版）发布，望各位老师多提宝贵意见，也期待您的加入。
作者：韩长年
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