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【产后康复】子宫复旧不全,恶露迟迟不净怎么办?






母亲是一个神圣的角色,当你从女性变成一位母亲,不论是从身体还是心理都发生了巨大的变化,在整个孕育新生命的过程中,变化最大的生殖系统的器官是我们的子宫。当胎盘娩出后,子宫会逐渐恢复至未孕状态的,也就是所谓的子宫复旧。


相信很多新妈妈,都会在产后的3-4天会有腹部的轻微疼痛,其实这都是子宫收缩导致的,虽说这种宫缩痛是可以忍受的,但是剖宫产的妈妈会因为牵扯到伤口,疼痛感会相较顺产的妈妈要难受一些。子宫左恢复到未孕的状态是需要一段时间的,如果子宫复旧的过程出现的问题,就会导致子宫复旧不良。




   


子宫的恢复主要包括以下三个方面



1
子宫肌纤维的缩复


在胎盘排出之后,子宫会即刻收缩,用手在腹部可以摸到一个很硬并呈球形的子宫体,以后子宫底的高度,每天都会下降1~2厘米,在产后10~14天内,变小的子宫降入到小盆骨内。


2
子宫颈的复原


分娩刚结束时,子宫颈因为充血、水肿,变得异常柔软,子宫颈壁也很薄,宫颈口由原来的圆形变成了“-”字型,7-10天后子宫内口会关闭,一直到产后4周左右,子宫颈才能复原到正常大小。








3
子宫内膜的复原


胎盘和胎膜与子宫壁分离,从母体排除以后,从子宫内膜的基底层,一层新的子宫内膜会从新开始增长。此时子宫宫腔内如果有残留的胎盘或胎膜组织,产后子宫收缩不好,子宫的复旧不良,从而导致恶露的时间延长。




子宫复原的指标——恶露

恶露排出的情况判可以很好的判断产后子宫的复旧情况如何,所谓恶露,是指产后随着子宫内膜的脱落,子宫分泌的黏液等从阴道内流出。新妈妈可以通过观察恶露的以下指标的变化,及时了解子宫的复旧程度。


1
排出量

健康:

排出的恶露有光泽,无污浊,大概在产后3周就干净了,有时持续时间会长一点,但通常不会超过42天。

非健康:

如果血性恶露量较多、持续时间较长且有异味,则提示子宫恢复不良,应在医生的指导下及时进行子宫康复治疗,以促使子宫收缩。


2
气味

健康:

正常的恶露有血腥味,无臭味。产后根据个人子宫的恢复情况,恶露一般大约7~10天后就没有异味了。倘若感染了,则可能会带有一些腥臭味。

非健康:

如果恶露量较多,且有腐臭味,色泽污浊,体格检查发现妈妈腹部有压痛,甚至新妈妈还有发热针状,则可能是宫腔内感染。


3
色泽

健康:

在产后三四天之内,排出的恶露皆是血性的,伴有少量血液、脱落的膜组织、宫腔的黏液等等,随着子宫不断恢复,恶露逐渐变为淡粉色,接着变为咖啡色、淡黄色,最后变成稀薄的白色,通常持续时间在3周左右。

非健康:

产褥感染的恶露颜色并非正常的血性或者浆液性,而是呈混浊、污秽的土褐色。此时应警惕有胎盘残留的可能性,必须立刻就诊,由临床医生进行对症处理 



我院通过手检检查子宫的下降位置,采用进口康复仪器,将极片作用于产妇的子宫底或者骶尾部,促使盆腔肌肉收缩,筋膜张力增强,带动子宫韧带运动,消除盆腔淤血,减少产后出血,加速子宫复旧促进恶露排出。


以下为我院的治疗案例:


患者基础信息:胡女士,27岁,头胎,剖宫产


治疗方式:胡女士在我院成功分娩之后,产后康复中心护士在24小时以后,待产妇生命体征平稳,进行子宫复旧治疗,了解了产妇的基础信息以后,检查产妇是否有排空膀胱,而后将极片作用于骶尾部,治疗期间,医护人员通过观察恶露排出的情况判断子宫的复旧过程是否正常。


治疗效果:6次常规子宫复旧治疗以后,产妇的子宫已经成功下降至小盆骨内,并且恶露排出正常,医生检查子宫恢复良好。





小编温馨提示:

子宫复旧不全是产后较为常见的并发症。子宫复旧不全表现为腰痛、下腹坠胀、血性恶露淋漓不尽,甚至大量 出血。即使恶露停止,白带、黄带必定增多,子宫位置后倾。子宫稍大且软,或有轻度压痛。如果不及时治疗还可能导致永久性子宫改变。例如结缔组织增生、子宫增大、哺乳期后月经量多、经期延长。所以产后进行辅助性的康复治疗是有必要有,可以避免很多疾病的发生,让分娩对女性的伤害降到最低,构造幸福家庭,做美丽女性。




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