中医药膳：牛奶好喝，为什么糖尿病患者要少喝？

牛奶是一种营养很丰富的食品。牛奶中蛋白质优良，含有人体所需要的氨基酸，其它营养素的含量也很丰富，而且钙的含量高，并容易吸收。提倡中老年人喝牛奶，主要是基于牛奶的营养价值符合中老年人机体生理需要，是一种良好的保健食品。但喝牛奶也要讲科学，以下几类疾病患者就不宜喝牛奶。

1.缺铁性贫血患者

因为食物中的铁，需要在消化道中转化成亚铁才能被吸收利用。若喝牛奶，体内的亚铁就与牛奶中的钙盐、磷盐结合成不溶化性合物，影响铁的吸收利用，不利于贫血患者恢复健康。

2.反流性食道炎患者

反流性食道炎是由于下食道括约肌收缩力下降，胃及十二指肠液反流入食道所引起的。研究证实，含有脂肪的牛奶会影响下食道括约肌的收缩，从而增加胃液或肠液的反流，加重食道炎症状。

3.腹部手术后的患者

此类病人多有肠胀气，牛奶中含有较多脂肪和高蛋白，在胃肠内不易消化，发酵后可产生气体，使肠胀气加重，不利于肠蠕动功能的恢复。

4.消化道溃疡患者

牛奶虽可缓解胃酸对溃疡面的刺激，但其能刺激胃肠黏膜分泌大量胃酸，会使病情加重。

5.乳糖酶缺乏患者

牛奶中乳糖含量较高，但必须在消化道经乳糖酶分解成葡萄糖后，才能被人体吸收。如果乳糖酶缺乏，食用牛奶后就会引起腹痛、腹泻。

6.胆囊炎和胰腺炎患者

牛奶中脂肪的消化需要胆汁和胰脂酶的参与，饮用牛奶将加重胆囊和胰腺的负担，进而加重病情。

而我们要说的糖尿病是一种慢性病，它是以体内糖代谢不正常为主要特征，同时伴有脂肪和蛋白质代谢异常的“代谢综合征”。糖尿病的病因复杂，主要是在遗传基础上，因不科学的生活方式而引起发病。糖尿病可以预防和治疗，对于糖尿病，每个病人都应本着“既来之，则安之”的态度正确面对，配合医生积极治疗。患者要始终贯彻治病五大原则:一是接受正确的糖尿病教育，调整好自己的心态;二是合理的饮食治疗;三是恰当的运动治疗;四是坚持药物治疗;五是科学的监测。血糖是可以控制达标的，并发症也是可以预防的。

如何科学饮食

其实，很多人对糖尿病的饮食治疗存在许多误区，错误认为:

1.不吃甜食就行了，其他食品随意挑。2.粮食吃得越少越好，酒肉佳肴一样能饱。3.多吃肉菜喝点酒，生活一样很美好。4.多吃花生、瓜子、开心果，充饥、营养、肚子不易饿。5.素油不升糖，多吃亦健康。6.称猴桃不太甜，多吃没问题。7.为怕血糖高，样样都少吃，体重月月掉，情绪更苦恼。8.无糖食品不含糖，再贵也吃保安康。9.已经吃药或打针，饮食控制可放松。10.误听信一些保健品可以根治糖尿病，香蕉、蛋糕随意吃，病情恶化悔莫及。

糖尿病的饮食，要求控制进食的总热量，使碳水化合物、脂肪和蛋白质占一天总热量中的结构要合理。为糖尿病人饮食便于掌握，便于换着花样吃，我们提倡大家每天主食至少要吃4一两，牛奶半磅，鸡蛋一个，主食是保证碳水化合物含量占总热量的比例别太低，牛奶和鸡蛋是保证每天蛋白质中必需的氨基酸，余下的就靠吃各种菜肴来补充，笼统的说，身高175厘米的轻体力工作者每日吃5两主食，牛奶、鸡蛋同上，每天可吃瘦肉3两，豆制品1两，蔬菜1-1.5斤(叶子菜不限)，素油3匙。瘦肉中可以将猪肉和牛、羊、鸡、鸭、鱼、虾等交换着吃。有人不能喝牛奶，可以换成喝豆浆。主食中大米、白面、玉米等也可换着吃。最要紧的，油炸食品要少吃，因为每日可吃的素油不多，如吃了油炸食品，炒菜的油岂不更少了吗?

有人问常在外吃饭怎么掌握?只要你知道每顿在家怎么吃，在餐馆中你也会知道哪些菜可多吃，哪些菜可吃但少夹几筷子。脑中有了科学吃饭的理念，筷子是由大脑支配去挑选的。如果中午吃多了，晚上就少吃一点，可以做到一天的总热量不超标。此外，还可以考虑吃多了以后半小时到一小时后适当活动，以避免这顿饭后血糖不至于超标。如果经济允许，可以在多吃的这顿饭后2小时测血糖，能科学地告诉你究竟多吃了没有?也可以在你认为吃的少的餐后2小时测血糖，用血糖的高低帮助你提高生活质量。

还有一个很重要的问题就是水果能不能吃?可以告诉大家，只要血糖控制平稳，是可以吃的，但要掌握3个原则:一是吃水果的时间最好在餐后2一小时，或两顿饭的中间。二是一般认为4两橘子、苹果、梨、猕猴桃相当于半两粮食所产生的热量，可以在某顿饭少吃半两主食用来品尝水果，对于很甜的水果如葡萄、枣、芒果，因为含糖量高，要相对减量，不可多吃。第三，刚开始吃水果时每天可分为两顿吃，避免水果中的糖吸收快，造成血糖迅速增高，最好也能检测一下吃水果后血糖是否超标，使你吃得放心。

所以，在饮食治疗中，提倡病人一定要定期测血糖，没有条件的话，再通过测尿糖来参考，久而久之你就习惯了科学的进食，不会觉得麻烦。