儿科医生琪乐发表的一篇科普类文章里表示用毛巾湿敷降温的很有讲究,应该分阶段进行。对此,“小儿外科裴医生”则认为纯属扯淡,你怎么看?
地球人都知道于谦有三大爱好:抽烟、喝酒、烫头。“人类有三大敌人:发热、饥饿与战争,迄今为止最强大、最可怕的敌人就是发热。”(William Osler)
孩子是每个家庭里面的“大熊猫”,人见人爱,呵护备至。孩子发烧,那还了得?全家出动,各司其职。
发热机制就是感染,比如感染了病毒、细菌以及细菌产生的内毒素,这些物质都会作用于下丘脑的体温调节中枢,使之设定一个更高的体温调节点,随后通过寒战等动作使身体产热增加,宝宝就“发烧了”!
哪些疾病会引起宝宝发烧?
除了普通感冒,还有流感、扁桃体炎、咽炎、肺炎、支气管炎等等。
对于宝宝的发热,到底“物理降温”有没有用呢?
《NICE 指南丨5岁以下儿童发热的评估和早期处理》中退热相关处理如下:
注意:退热剂不能用于预防高热惊厥。且患儿进行退热剂治疗后体温下降与否不能用来鉴别疾病严重程度。
1) 物理方法:不推荐温水擦拭的方法,指南也不推荐宝宝过分暴露或所谓“捂汗”的做法。
2)药物:目前推荐使用扑热息痛(对乙酰氨基酚)或布洛芬(异丁苯丙酸)。
对于6月龄以上的宝宝,若发热症状不严重,能够正常饮食、睡眠或玩耍,可暂时不是用药物,并进一步观察。若使用药物,请在医嘱指导下进行。
若患儿自觉非常痛苦,可使用扑热息痛(对乙酰氨基酚)或布洛芬(异丁苯丙酸),此时应注意:
1、痛苦解除即可停药;
2、若仍不能缓解,则考虑更换其他药物;
3、不要同时使用这两种药;
4、若痛苦持续存在,或在给予下一剂量之前复发,可考虑交替用药。
关于物理降温的解读:
1、已有研究表明擦拭只能短暂缓解,并没有退热功效。其次,很多发热的宝宝通常已经不、舒服了,或者昏昏沉沉想睡觉,这个时候被妈妈或者爸爸擦来擦去,宝宝会很不开心,反而可能哭闹、寒战。
2、不要使用冷水和酒精擦拭,患儿不舒服,酒精还会被患儿吸收。
宝宝发热的治疗目标就是缓解症状,改善宝宝的整体舒适度。
必要时,建议口服退热药物。目前认为最适于宝宝使用的解热镇痛药为对乙酰氨基酚(>3个月)和布洛芬(>6个月)。
抗生素不能滥用, 合并细菌感染,才考虑应用抗生素。这个度,还是由儿科医生把控更安全,比如最基础的判断是通过查血常规判断是细菌感染还是病毒感染。
(【付虹医生】系悟空问答签约作者,本文为原创文章,首发于今日头条号悟空问答,图片来源于网络,不做商业用途!免责声明:本文内容仅供参考,不做诊断、用药和使用的根据,不能替代医生和其他医务人员的诊断、治疗及建议,如有身体不适,请及时就医。)
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