看舌,要根据小儿生理病理的特点,结合患儿的体质及临床表现、舌象的局部变化综合分析,给予辨证治疗。
辨别舌象的局部变化上,首先辨舌苔的剥脱。要区别先天性,还是后天剥脱加以区别。
先天性剥脱是出生就有的剥苔。其部位常在舌中央人字沟之前,呈菱形,多因先天发育不良所致。
其次要根据舌质的色泽、舌苔的厚薄及颜色加以分析辨证。
儿童花剥苔可以分为:阴液亏损、脾胃虚弱、湿热内蕴、胃阴不足、气阴两虚等几型 。
这几类,就要根据舌质、舌形和其它综合信息来分析
患儿素体或先天脾胃失健失和,或喂养失当或多食辛燥味厚之品伤及脾胃,尤其耗损胃阴,则胃阴无承,胃气不降;进而土不生金,而肺气宣肃不畅,津聚为痰为湿,卫外摄敛无力。
于是会有食欲不佳、喜饮、自汗盗汗、感冒、咳嗽有痰、流清涕、舌淡或淡红腻苔和剥脱相间(也称地图舌)。
胃阴受损、肺气失肃为本,而“地图舌”只是反应的一个方面而已。五脏受损皆可剥苔。
治则:养胃阴、复胃气、健中运、蒸津液、宣肺肃、化痰湿使肺胃气化流畅,当为此患根本之治。