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腰椎间盘突出是否一定会导致腰腿痛?


三八妇女节刚过,本教授又有干货送到各位手中,拿走不谢。或孝敬长辈,或自学自用,或吹牛装逼皆宜,绝对是居家旅行必备的绝世好干货!


本教授长年问诊遇到过各种各样腰痛的病人

问他腰怎么不舒服的时候

他总会说:

我去医院拍片子,

医生告诉我我腰椎间盘突出,

很严重,可能要手术了。

我还年轻,不想手术等等。

其实在专业人士的问诊中,会发现很多人并没有存在下肢的发麻,感觉异常,肌力的减弱以及肌肉萎缩。所以往往很多人是存在着椎间盘突出症的误诊,他可能只是存在着椎间盘突出这种病理改变,但不一定存在着椎间盘突出症。

讲到这其实就要讲一下

椎间盘突出和椎间盘突出症的区别了

椎间盘突出

是一种退行性改变,这是一个随着年龄的增长人体必定会出现的一个阶段。当人超过20岁的时候,体内很多部位都会出现退行性改变,椎间盘也不例外。

椎间盘是位于椎体间的一个结构

包括纤维环和髓核

随着椎体的不断移动

椎间盘的水分的挤压出和再吸收

如果纤维环出现破裂

髓核就会出现各种问题

膨出、突出、脱出等等就随之而来

但总的来说,这还是个退行性改变

那么椎间盘突出跟什么有关呢?

本身构造有关

下面一张图是椎体和椎间盘周围结构的图

仔细看不难发现,里面存在着很多韧带

位于前方的前纵韧带

位于椎体后方,椎间盘后方的后纵韧带

仔细对比前、后纵韧带

很好发现前纵韧带较为粗厚

而后纵韧带较为细长

不能很好的将椎间盘固定在椎体间

所以如果长期处于弯腰

久坐等不当的姿势

就很容易使椎间盘向后突出

长期不当的姿势

我们很多时候都是处于一种屈曲的状态

即不工作时久坐,工作时久坐或久弯腰

所以这个时候,我们的椎体间的压力就会很大

所以椎间盘在这个时候

就会更容易的穿过后纵韧带,出现问题

当然椎间盘突出不一定会引起腰部和下肢的不适

原因下面会跟大家讲到

其实,多数情况下不用太紧张。

医学上的确使用“膨出”、“突出”

“脱出”和“游离”这些词语来描述

椎间盘突出的程度

但这些只是影像学上的改变

影像学上的突出程度与病人的症状

经常是不吻合的

比如,许多完全没有腰腿痛的正常人,

他们的腰椎核磁也会有椎间盘突出;

许多腰椎间盘突出非常明显的人

却没有任何临床表现;相反,

有些人椎间盘突出的并不明显

而腿痛却十分严重。

曾经有一项研究

分别给98个“完全没有腰腿痛”的人

做腰椎核磁共振检查

结果只有36%的人腰椎间盘是正常的

而52%的人至少有一个膨出的椎间盘

27%的人有椎间盘突出

1%的人有椎间盘脱出

还有研究指出

只有4%-6%的突出

能够在人的一生中引起症状

所以椎间盘突出这种表现只能说

可能会引起腰部的疼痛

那么为什么会出现这种情况呢?

有的人突出引起腰痛

有的人呢,就不引起腰痛

原因也跟椎间盘周围的结构有关

椎间盘后方就是所说的脊神经,脊神经会形成腰丛和骶丛神经,所以,如果突出的髓核压迫到了脊神经,就会出现很多下肢的症状,酸麻胀疼都有可能出现的,而如果出现了这些,进一步会出现下肢肌力的减弱,走路的不稳,还有肌肉的萎缩,其实这都是非常严重的症状了,这时候产生的症状我们就称为椎间盘突出症了。

也有很多特别的检测方法能检测到

在这里就不一一详细列出来了

不过,如果出现非常严重的下肢症状

就需要尽快去医院就诊了

耽误病情也不是一个很好的选择

当然,更多的腰痛的患者

不是因为椎间盘突出引起的

如果清楚的诊断出来后

这也能避免很多不必要的手术治疗


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