理法心悟

误打误撞的脂溢性皮炎病人
夜雨寄北

那日与朋友聊起脂溢性皮炎，脂溢性脱发。
说到曾学刘渡舟老师经验，用大黄黄连泻心汤治疗过一个脂溢性皮炎伴脂溢性脱发，脉有力的小青年有效。
于是聊到，如果是脉无力的脂溢性皮炎病人呢？
朋友回忆到，曾网诊治一脸部脂溢性皮炎的病人，久治不效，后来实在没办法，见其发来图片有浓重的黑眼圈，自诉脉搏跳动无力，让病人买同仁堂的大黄蛰虫丸服用，一天两次，一次一丸。结果十天后，病人黑眼圈没有好，反而脂溢性皮炎好了。
后来查阅大黄蛰虫丸的条文，方理解可把脂溢性皮炎理解为肌肤甲错，脉无力考虑为虚劳病。
《金匮要略·血痹虚劳病脉证治第六》篇，大黄蛰虫丸原文为：“五劳虚极羸瘦，腹满不能饮食，食伤，忧伤，饮伤，房室伤，饥伤，劳伤，经络营卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑。缓中补虚，大黄蛰虫丸主之。”
推而言之，大黄蛰虫丸应能治疗多种脉无力的顽固性皮肤病，如银屑病，鱼鳞病，顽固性湿疹、皮炎，周围血管病，血栓闭塞性脉管炎，紫癜等。

附：刘渡舟治余某，男，42岁。患脂溢性脱发，每日晨起，枕头旁落发成片，用梳子梳头时头发脱落更多，头顶部毛发稀疏见秃，头皮搔痒难忍，以手指揩而嗅之，有一股难闻的臭味。舌质红绛，脉数。辨为心火上炎，血不荣发。大黄 6g，黄连 6g，黄芩 6g；3剂。
服药后，小便色黄如柏汁，大便泻利，热从二便而去。从此，头皮痒止而发不再落。