患者不详,有扩心病病史
▲ 该图由老师『NevermorE』提供,在此表示感谢!
参考诊断:
快速性心房颤动
B型预激综合征
ST-T异常改变
分析意见:
如图如示,快速不均齐的宽QRS波,心率约为180次/分,其前后未见明显的窦性P波或房性P`波,时限0.13s。有3种室上性节律是不规则的不规整。分别是:1、窦性心律失常,P波只有一种形态且有稳定的PR间期;2、多源性房性节律(心率小于100次/分)或多源性房性心动过速(心率大于100次/分),存在>3种的P波形态和PR间期,P波没有明显的主导形态;3、没有P波规律出现的房颤。在这份心电图中,看不到明显的窦性P波或房性P`波。但是从V1导联可以看到快速不规则的房颤“f”波,因此这是个房颤律。再者,观察各导联的QRS波起始端,有切迹顿挫样改变,为“δ”波。宽QRS波乃房颤通过旁路传导激动心室产生。II、III、AVF导联呈QS型(预激心电图下壁出现Q波,配合“δ”波的方向,常用于定位旁路的位置,诊断暂不考虑异常Q波)。ST-T异常改变。
患者女,89岁,因突发晕厥来院,图为其心电图
老师,有劳留个“👍”和“在看”呗~
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