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干货笔记


1、受伤后最易形成血肿的是:大阴唇。

2、阴蒂分为3部分:阴蒂头、阴蒂体、阴蒂脚。

3、宫颈与宫腔的解剖学内口是:子宫峡部上端。

4、宫颈与宫腔的组织学内口是:子宫峡部下端。

5、阴道黏膜上皮为:复层扁平上皮。

6、宫颈黏膜上皮为:单层高柱状上皮。

7、全子宫切除时无需切断的韧带是:骨盆漏斗韧带。

8、卵巢表面无腹膜,由单层立方上皮覆盖称生发上皮。

9、女型骨盆:骨盆入口呈椭圆形,入口横径较前后径稍长,耻骨弓较宽。

10、男型骨盆:入口略呈三角形,两侧壁内聚,坐骨棘突出,耻骨弓较窄。

11、类人猿型:入口呈长椭圆形,入口前后径较横径长,两侧壁稍内聚,坐骨棘较突出,耻骨弓较窄。

12、扁平型:入口前后径短而横径长呈扁平状,耻骨弓宽。

13、女性青春期发育最早的特征是:乳房萌发

14、女性青春期发育的重要标志是:月经初潮

15、雌激素、孕激素的生理作用-------口诀:“慈禧太后管糖泡水”---详细解析可联系老师。

16、能够引起排卵后体温升高的激素是:雌激素。

17、月经来潮的原因是:雌激素和孕激素的水平都降低。

18、动脉导管闭锁时间:生后2~3个月;卵圆孔闭锁时间:生后6个月

19、心搏量约自妊娠10周开始增加,妊娠32~34周达高峰。

20、血容量约自妊娠6~8周开始增加,妊娠32~34周达高峰。

21、临床上将妊娠全过程(平均40周)分为3个时期:

早期妊娠——妊娠13周末以前

中期妊娠——妊娠第14周~27周末

晚期妊娠——妊娠第28周及以后

22、黑加征:指停经6~8周,指双合诊查子宫峡部极软,酷似子宫体与宫颈不相连,即为黑加征。

23、蒙氏结节:指妊娠时,乳晕周围出现的深褐色结节。

24、Chadwick征:指妊娠时,阴道黏膜变软,充血水肿呈紫蓝色。

25、判断宫内早期妊娠最准确的是:B超检查。

26、胎产式:胎体纵轴与母体纵轴的关系。

27、胎先露:最先进入骨盆入口的胎儿部分。(临床上枕先露最常见)

28、胎方位:胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。

29、我国现阶段采用的围生期:从妊娠满28周(即胎儿体重≥1000g或身长≥35cm)至产后1周。

30、早期减速:一般发生在第一产程后期,宫缩时胎头受压所致。

31、变异减速:是宫缩时脐带受压兴奋迷走神经引起。

32、晚期减速:是胎盘功能不良,是胎儿缺氧的表现。

33、胎盘功能异常表现:(1)胎动<10次/12h;(2)孕妇尿雌三醇<15mg;(3)孕妇尿雌激素/肌酐(E/C)比值<15;(4)孕妇血人胎盘生乳素(HPL)值<4mg/L;(5)缩宫素激惹试验(OCT)阳性

34、早期流产:妊娠12周前终止;最常见的原因是:胚胎染色体异常。

35、晚期流产:妊娠12周至不足28周者终止。

36、流产的主要症状:停经后出现阴道流血和腹痛。

流产类型

临床表现

处理

先兆流产

妊娠<28W,阴道流血或/和下腹痛,宫颈口未开,胎膜未破,资格大小与停经周数相等。

卧床保胎治疗,若胚胎存活,可继续妊娠;若流产不可避免,应终止妊娠。

难免流产

阴道流血增多,或阵发性腹痛加重,阴道流水(胎膜破裂),宫口扩张,可见组织阻塞宫口内,子宫大小与停经月份相符或略小。

一旦确诊,应尽早使组织物完全排出,必要时刮宫,应给予抗生素预防感染。

不全流产

部分妊娠物排出体外,宫口扩张,有妊娠物阻塞宫口,大量出血,甚至发生休克,子宫小于停经周数。

一旦确诊,应尽快行刮宫术或钳刮术,抗休克,抗生素预防感染。

完全流产

妊娠物已全部排出,阴道流血逐渐停止,腹痛消失,宫口关闭,子宫接近正常大小。

B超证实宫腔内无妊娠物且无感染征象,不需特殊处理。

稽留流产

胚胎宫内死亡尚未自然排出,宫口未开,子宫较停经月份小,未闻及胎心。

易发生DIC,应先查凝血四项,并做好输血准备,凝血功能好转后再行刮宫。

37、复发性流产:同一性伴侣连续发生3次或3次以上自然流产。

38、流产合并感染的治疗原则:控制感染的同时尽快清除宫内残留物。


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