房颤可引起心慌、气短、胸闷、乏力等症状,影响人体的正常工作和生活。但也有很多时候,房颤并无明显症状,一次心电图检查也未必能查出。
有些房颤,一次心电图未必能查出
在临床中,房颤可分为三种,即阵发性房颤、持续性房颤及永久性房颤。如果房颤的发作呈阵发性,过会儿又会自行恢复,以致患者在发病后检测时,没有办法检测出来。因而,当老年人出现房颤症状后做心电图显示正常时,也还要警惕阵发性房颤。
房颤既可以发生于无器质性心脏病的患者,又可以发生于器质性心脏病患者。所以,患有冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、心肌病、感染性心内膜炎、甲状腺功能亢进、缩窄性心包炎、以及慢性肺源性心脏病等病的老年患者,在发生房颤时,更要格外小心。
房颤治疗
一、治疗前考虑因素
应根据房颤的持续时间,选择合理抗凝策略。众所周知,房颤,无论是阵发性还是持续性,严重的危害是血栓栓塞,尤其是导致卒中的发生,有很高的致死及致残率。所以,应当高度重视血栓的风险,并给予必要的抗凝治疗。
二、房颤的抗凝治疗
美国心脏协会/美国心脏病学会/美国心律学会(AHA/ACC/HRS)房颤指南指出凡是有过短暂性脑缺血发作或卒中的患者,或CHA2DS2-VASC评分≥2的患者,服用抗凝药物。
自感不适,须尽快去医院检查
要想避免房颤带来的危害和影响,做到早发现、早诊断、早治疗至关重要。如果一旦发现自己胸部有疼痛、压迫或不适感;感到心脏跳动紊乱或心跳加快;头晕眼花甚至晕倒;轻度体力活动或休息是感觉呼吸困难;容易疲劳等症状,就需要警惕是否患有房颤,建议到医院进行检查。
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