24小时数量不会太多,一般一、二百个以下,为单源性(形态一样,是一个部位来源),早搏的QRS波形多较窄较高,多无成对室早、R on T现象,心超等检查无异常,劳累、熬夜、感冒后、情绪激动等情况下容易发生,而运动或心率加快时早搏减少。出现这种早搏不用紧张,不需要特殊处理,仅改善生活方式即可,如生活规律,不要熬夜,避免喝浓茶、浓咖啡等。如果确实影响生活质量的,可适当服用美托洛尔等一些副作用较小的抗心律失常药物。
如果心超结果异常(如心脏扩大等)、合并有冠心病等器质性心脏病等情况的早搏,则为器质性早搏,应积极干预治疗。器质性早搏多表现为数目较多,24小时几千个甚至上万个,早搏形态不一,QRS波形明显增宽,振幅较低,常出现成对室早、短阵室速、R on T等。对于器质性室早应积极干预,处理应病因治疗(处理原发病)+抗心律失常药物治疗,必要时可行ICD治疗。
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