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跟王永权老师一起学心电之心肌梗死12

QRS波群——心肌梗死心电向量图

侧壁心肌梗死:

     横面及前额面QRS环起始向量明显偏右而稍偏前或稍偏后,QRS环0.02~0.03s仍在Y轴的右侧,QRS起始部右向力>0.3mV。

      QRS环左侧中部常有缺蚀存在。急性期ST向量及T环指向右;恢复期则指向左,ST向量消失。

图例   前侧壁心肌梗死心向量示意图

图例  侧壁心肌梗死

图例    前、侧壁心肌梗死伴右束支阻滞

(心电图特点):本图显示为窦性心律,QRS波群时限为0.16s,V1导联呈R型,起始有切迹,I、avL、V3-V6导联均有明显的异常Q波,I、avL及V5、V6导联有宽钝的S波,符合前壁、侧壁心肌梗死、完全性右束支传导阻滞。

        (心电向量图特点):额面及横面起始向量均向右、前、下,然后环体呈顺钟向运行转向右上(额面),右后(横面),再呈逆钟向折曲,逆钟向返回至右前(横面),而且环体面积绝大部分在右前,同时环体的光点密集。本向量图充分的说明起始向量向右运行时间极度延长,说明有侧壁心肌梗死。H面起始向量及最大向量均在右前,并且终末向量光点相对密集,提示前壁、侧壁同时伴有完全性右束支阻滞。

        (诊断):前、侧壁心肌梗死伴右束支阻滞

图例    前、侧壁心肌梗死伴右束支阻滞

(诊断):前、侧壁心肌梗死伴右束支阻滞心向量图

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