跟王永权老师一起学心电之心肌疾病.心包炎心电图改变

QRS波群——心肌疾病

图例   低电压

(心电图特点)：本图可见P波消失，代之以f波，R-R间期绝对不等提示心房颤动，肢体各导联QRS波群振幅均<0.5mv，为低电压心电图表现。

（诊断)：心房颤动  低电压(心包大量积液)

图例  心包炎心电图改变

（病史）：患者男性,25岁,2小时前胸部剧烈撞击出现心前区疼痛，遂来我院就诊。

(临床资料及心电图特点)：急性心包炎。ST段除avR、V1、V2导联下移以外，其他导联均明显上移，上移幅度达0.15mv。

（诊断)：符合心包炎心电图改变

图例    心包炎心电图改变

（病史)：患者女性,40岁

（临床资料)：肺炎患者。心脏超声提示大量心包积液

（心电图特点)：第一条：Ⅲ导联呈房性心动过速伴2:1房室比值，V1导联由于图过短，房室关系难以确定。R2、R4为室性早搏比较合理，因为联律间期相等，前面的P波形成的PR间期以其形成的PR间期不等，说明房室无关。R3、R5为交界性逸搏。第二条：由于本条图P-QRS-T幅度均较低，所以很难确定房室之间的关系。第三条：常规标肢导联及胸前导联V1、V3、V5导联。从这条图中可见P波清晰，PR间期0.16S，QRS波群幅度明显减低。根据其总体心电图表现，又有房性心动过速，又有室性早搏，QRS波群幅度明显降低，符合典型的大量心包积液的心包炎心电图改变。

（诊断)：符合心包炎心电图改变