一位退休多年的老教授说:“胃痛,很多人只...
一位退休多年的老教授说:“胃痛,很多人只知道止痛,其实第一步就错了。”
这已经是尘封的往事了,15年前我第一次去北京看故宫,从小没有出过村子的人,看到祖国的首都,心中满是自豪和骄傲。
当时刚好是中午,中午的太阳照的人火辣辣的,于是我就找了个阴凉地,准备在此歇息一会儿。
此时恰好旁边也坐着一个白胡子花花的老人,看年龄应该比我大好多岁,但是看着依然精神抖擞,形态矫健。
我看他手里拿着一本泛黄的古书,一开始便也没太在意,我俩就这样挨坐在一起,乘着唯一的凉,后来,我无意间瞥见,这本古书,竟是本医书,我看他看的津津有味,便和他搭起话来。
可能因为我俩都是中医的缘故,我们格外谈得来,后来,我得知,这名老人以前是中医教授,现在已经退休了,这才有机会来看看皇城。
我说:“既然你是教授,我这乡野村夫有个问题想要请教你。”
他说:“你但说无妨,只要我能知道的,一定给你做答。”
我说:“我之前诊治过一个胃痛病人,我一开始想着先把患者的痛消掉,就着重在痛上,可患者胃痛虽消失了,但病症似乎并没有痊愈。”
他说:“错了,你的第一步就走错了,如果是单纯的止痛的话你这跟西医的胃痛药有何区别?
我说:“此话怎讲?”
他说:“主要在于脾啊,脾主运化,为生化之源,脾胃虚弱,健运失常,生化乏源,这脾补上去了,这病不就好了。”
我顿时醒悟,说道:“不知道怎么感谢这一面之缘的慷慨解囊。”
他说:“已是中午,不如请我吃碗老北京的炸酱面如何,前面巷子里的炸酱面吃起来不错。”
我说:“没问题,这顿必须是我请客。”
回来之后,没多久,我就遇见了一位胃痛患者,38岁,工人。
可能由于是工作的原因,工作量大,有时候饥一顿饱一顿,时间长了,胃部就出现问题了。
患者来找我时,自述上腹部隐隐作痛,胱部觉凉,喜温喜按,空腹时痛甚,进食后疼痛缓解,面色萎黄,神疲乏力,四肢欠温,大便澹薄。
经过我一番诊断,发现患者舌质淡,苔薄白,脉象细。
我辩证为脾寒胃弱,中阳不足。
拟方,黄芪、桂枝、炒白芍、制附片、高良姜、生姜、炙甘草、大枣、焦六曲、三七粉。
半个月后,患者胃胱痛减,四肢稍温,大便已实。舌淡红,苔白,脉象细,原方加减。
半个月后,患者诸症渐愈。复查:十二指肠溃疡愈合,并未见花叶形,大便潜血阴性。再服些时日,以资巩固,至今未见复发。
上述患者病已18载,气虚及阳,中阳不足,脾胃失于温养,故胃痛隐隐,胱部觉凉;阳虚生内寒,寒得温则散,气得按则行,故喜温喜按;
胃虚得食,则暂助正气以抗邪,故进食痛减,而空腹时正气更虚故痛增;脾主肌肉而健运四旁,中阳不振,肌肉失其温养,故四肢欠温;
脾主运化,为生化之源,脾胃虚弱,健运失常,生化乏源,故面色萎黄,神疲乏力,大便澹薄,舌淡脉细;脾主统血,中阳虚弱,血失统摄,故曾便血。
治疗以补虚和胃,温中散寒。
和大家简单说一下方子:
黄芪味甘,气微温,气薄而味浓,可升可降,其功用甚多,而其独效者,益气健脾;
桂枝味辛、甘、温,归心、肺、膀胱经。最早载于《神农本草经》,《中药大词典》言其有“发汗解肌,温经通阳;
白芍和甘草合用的功效是益气补中、缓中止痛,生姜、大枣健睥益胃而和营卫;
本例寒象较重,故加附子、高良姜以温中散寒,焦六曲健脾和中,三七粉散瘀止痛,诸药合用,共凑温中补虚之功。
行医多年,我一直以一颗感恩的心,对待每一位病人,甚至觉得是病人成就了如今的我,而我唯一能做的就是,尽自己所能去医治病人。
人生漫漫几十年,既然走上了这条路,就没想过回头,有一人我就医一人,有十人我就医十人,直到我倒下!
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