痞满、实痞饮食内停的舌象

痞满是指以自觉心下痞塞，胸膈胀满，触之无形，按之柔软，压之不痛为主要症状的病证。按部位可分为胸痞、心下痞等。心下即胃脘部，本节主要讨论胃脘部出现上述症状的痞满，又可称为胃痞。

实痞

舌中虚：饮食内停

主症胃脘痞满，吞酸

舌尖为心肺所属、舌苔厚：为湿浊阻滞，胸闷气短。

舌尖中部凹陷：多为慢性咽炎；

舌中部为脾胃、凹陷则虚、黄腻苔：为夹有饮食浊气胃胀、消化不良，吞酸：

饮食阻滞，肠道传导失常，清浊不分大便黏滞；湿邪阻滞气机，排便不爽；湿邪阻滞，腰府气机不利腰酸痛。

证机概要饮食停滞，气机壅塞

治法消食和胃，行气消痞

方药保和丸加减

处方

山楂、神曲、半夏、莱菔子、陈皮、茯苓、连翘。7剂，水煎服，日1剂

方解

本方消食导滞，和胃降逆，用于食谷不化，脘腹胀满者。山楂、神曲、莱菔子——消食导滞，行气除胀；半夏、陈皮——和胃化湿，行气消痞；茯苓——健脾渗湿，和中止泻；连翘——清热散结