张先生,主诉及病史:湿疹瘙痒近月。1个月前原因不明,突然夜间皮肤瘙痒难忍,皮色泛红,抓破后流黄水,以前胸、臀部、股间为多发,中西药内服外敷效果不佳,严重影响情绪,没胃口,口苦失眠,尿黄,大便干。苔黄厚腻。
辨证:湿热内蕴,中阻下注。
治法:消导渗湿,解毒通腑。保和丸加减
处方:茯苓 陈皮 莱菔子 焦三仙 连翘 全瓜蒌 野菊花 琵琶叶,车前草 生苡仁 忍冬藤,白术
服用10天 胸部湿疹明显减退,但臀股间仍瘙痒难忍,腑行已润,尿增加,色转淡,食纳增加,以解湿毒。二诊加薄荷,蝉蜕,去白术,基本痊愈
总结:此病例,辩证抓住,食欲不好,苔黄腻,是湿毒中阻之脾胃,以保和九加减,消导为治。另外“肺主皮毛”,加入清肺的野菊、炙杷叶等品,助湿疹之消。
还据“肺合大肠”之理,通腑以解毒,投以全瓜蒌、菜菔子之类。下注之湿热
三妙丸加淡渗的生苡仁、车前草最适宜,故臀股间湿疹顿见解除。忍冬藤入心经而清热解毒,又能清解经络的风热,伍入主方,既解湿毒又散风热,且能清心,
声明:文中药物是根据张先生个人情况辩证一人一方,一人一量而定治,其他人不能使用,千万不能擅自服用,以免加重病情
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