大家好,我是河南中医药大学博士生导师陈玉龙@中医陈玉龙教授。现代人很多都有中焦虚寒之症,主要表现就是腹中拘急疼痛、胃脘冷痛,同时伴随头晕头昏、心悸心烦、少气乏力、四肢酸楚、失眠多梦等症。
你看,这个中焦虚寒之证就很不厚道。别的病症,要么让人身体疼痛,要么让人精神受折磨。但这个病症它就不讲武德,既要让你身体不舒服,忍受病痛折磨;还要影响你的大脑,让你神经衰弱。
这个病症很可怕,有的患者就因为这个小病症成了精神病,后期经过长久的调养才调理好。所以大家一旦有相关症状,一定要重视起来。
中焦指的就是我们的脾胃。中焦虚寒,脾失健运,土壅侮木,就会导致气滞湿阻,出现食欲不振、腹胀便溏、发作性腹痛腹泻等症。
而脾虚湿盛,土壅侮木,会导致肝气不舒,所以患者常会伴随情志抑郁或急躁易怒。
另外脾胃为气血生化之源,中焦虚寒,气血俱虚,不能荣养心脏脑窍,就会导致心慌、心悸、心烦、失眠、多梦、甚至彻夜不眠、少气乏力、四肢酸楚、记忆力下降。
这些症状长期存在,人的心理渐渐地就会出问题,抑郁、焦虑、躁狂、神经衰弱等就会慢慢出现。
这个方子叫做小建中汤,由桂枝、甘草、大枣、芍药、生姜、胶饴,六种中药组成。
关于它的应用,古书中多有记载:伤寒,阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛,先与小建中汤;不瘥者,小柴胡汤主之……伤寒二三日,心中悸而烦者,小建中汤主之(《伤寒论》)。
虚劳里急,悸,衄,腹中痛,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥,小建中汤主之……妇人腹中痛,小建中汤主之……男子黄,小便自利,当与虚劳小建中汤(《金匮要略》)。
简单来说,就是这个方子能治疗伤寒、心烦、腹内急痛、心悸、出血、腹痛、遗经、四肢酸疼、手足烦热、咽干口渴、小便异常等症。
你看这个方子的配伍。方中胶饴为君药,益脾气而养脾阴,温补中焦,又可缓肝之急,润肺之燥。
方中芍药为臣药,养营阴、缓肝急、止疼痛,与君药相合,两者酸甘化阴,增强缓急止痛之功。方中桂枝亦为臣药,能温肾阳、祛寒邪;与饴胶相配,辛甘养阳,以增君药温中缓急之功;与芍药相配,益阴扶阳,调和阴阳。
方中生姜和大枣是佐药,两者助君药温中补虚,助臣药调和阴阳。方中甘草是使药,既能益气温中,又能益肝滋脾。
众药合用于辛甘化阳之中,又具酸甘化阴之用,共奏温中补虚、和里缓急、调和营卫、气血、阴阳,复建中气之功,是为小建中汤也。
中焦虚寒:畏凉、消化不良、机体发寒。
脾虚体质:面色萎黄、气短乏力、疲倦自汗。
肝脾不和:胸胁满闷不舒、口苦、情绪波动大。
慢性腹痛:如慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃癌、胃下垂、慢性肠炎、肠易激综合征、胃肠神经症、慢性腹膜炎等。
便秘:如习惯性便秘、婴幼儿便秘、不完全性肠梗阻、结肠冗长、巨结肠病等。
消瘦、面色黄、食欲不振:如慢性肝炎、肝硬化、黄疸等。
腹痛紫癜:如过敏性紫癜。
消瘦乏力:如低血压、低体重、低血糖、贫血、失眠症、神经衰弱等。
疼痛:如消瘦女性的乳腺小叶增生疼痛、痛经等。
消瘦、面色苍白:如小儿的低体重、营养不良、食欲不振、贫血、神经性尿频、头痛等。
这个方子不仅能治病,还能调养身体,常服能够强健身体、提高免疫、预防疾病。另外该方还适合重病患者在恢复期间使用,能增强体质、促进疾病康复。
该方临床应用广泛,临床上也是我经常使用的一个方子。曾经治疗过一例眩晕症患者,经常头晕眼花,且伴随肢体麻木,该方化裁后使用大概一个月,症状消失,恢复正常。另外还治疗过一个全身突然变黄的患者,患者无肝病史,详细辩证后,发现他是脾虚血虚所致,服药十几天,肤色即恢复正常。
这两个病例是我印象相对较深的,其他的像是便秘、头晕、失眠、痛经、月经不调、子宫肌瘤等病症,只要临床辨证为中焦虚寒、肝脾不和的,我基本都是以这个方子做基础方,来给患者辩证调治的,效果都非常好。我是@中医陈玉龙教授,有健康问题可以找我。
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