近代中医疗效严重下降，一个原因就是忽略了病人虚实的大方向，跟着症状走，腹痛就加点止痛的，血瘀就加点活血的。
 
这么一通下来，你根本不知道这个方子的大方向到底是要开还是合？这就好比我们去买衣服，如果没有分清这是男装还是女装，一上来就问扣子、花纹这些细节，其实毫无意义。
 
这也是为什么张仲景老先生要在伤寒论中先辨阴阳的缘故。
那如何判断一个人的虚实呢？不是把脉，不是询问，也不是看机器的诊断报告，而是望。这个望不是用大脑的逻辑判断，而是用心灵的感受力和察觉力。这也是为什么中医需要站桩和打坐的缘故。这个精微的感受力和察觉力训练出来后，对方的神定不定、气足不足，身体通不通，都能一望便知。
 
古代的大医，比如扁鹊、张仲景等人，一看就能知道病邪到了哪个层次，能活多久，更厉害的人眼通透，甚至能看到植物外面萦绕的气流。
 
现在很多人学中医，没有静坐，没有尝过药，没有感受过经络穴位的传导和虚实变化，只在脑中进行书本性的逻辑推理，所以学了很多中医知识，却无法统合到实际运用中。
 
望诊以后才是用把脉和问诊对望诊再次确认。
 
问诊主要是问三焦的虚实，但是这个问诊并不只是问你这里痛吗？什么时候痛的？胀痛还是刺痛，咳嗽吗？血压高不高？这种问法有必要，但更重要的是问你出汗怎么样，吃的怎么样，拉的怎么样，走的怎么样，睡得怎么样。
 
这些看似平淡的问题，其实才是中医的精华。因为出汗多寡可以了解上焦，胃口和大便可以了解中焦，走路和小便可以了解下焦，睡眠可以了解它的神气收合状态。女人还要问月经，从而了解血分的流通速度。
 
以前老师教我看病的诀窍，如果一个病，西医不知道怎么办，中医也不知道什么原因的时候就调肠，就问他的吃喝拉撒睡。当你把三焦调理顺畅，人体本来的生命力就能把这个病给化解掉。
 
比如有这样一类人，体型比较结实，爱吃荤菜，不爱运动，皮肤有问题，大便也不畅，如果去医院检查，可能还会有胆结石、高血脂、痛经等各式各样的诊断。但在中医来看，其实就是上焦不通，中焦有点堵，所以开上焦运中焦往往就好了，非常简单。