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我亲历的中医确专考试

2023年2月23日,湖北省荆州片区的中医确有专长考试正式开考!

本来此次考试应该在去年2022年12月底要考试的,但因为疫情放开的原因而取消了。

从去年5月份筹备报名,至翌年2月份开考,不仅考生耗费了心血,卫健部门也耗费了心血。想想从报名到进入考场,每一步无不凝注着各级部门、各级人员的辛勤努力。古语云:“落其实者思其树,饮其流者怀其源。”无论此次考试能否过关,我都会心怀感恩之心,感恩所有曾对我付出和支持的人!

我是和严医生结伴去荆州的。他不仅是一位民间中医,也是一位坚定的中医布道者,大疫三年,捐赠的药材、口罩、艾条等医用品可谓是车载斗量。

在考试前一天晚上,严医生还在宾馆里复习中医知识,而我却因雨淋发烧腹泻,只有躺在床上自己给自己扯痧退烧止泻。

第二天天亮,打开窗帘,鸟瞰荆州城,雨雾笼罩,水湿密布。想到行医近廿载,临床能治病,理论能育人,也带教过一些有资质的年轻中医,因为没学历而屡考无门,终于在满头白发之际迎来了这利好与机遇,还要为一纸证书而奋力拼搏,医路漫漫,其修远兮!举步而上,行色怆然,浊泪纵横。凭窗远眺,且悲且喜,这楚天荆水间氤氲的绵绵的细雨又何尝不似我无尽的心绪?剪不断,理还乱。

真的,我太想拥一纸证书了。

愈想拥有,心却愈乱。面对即将来临的考试,我深深地吸了一口气,不禁胸意大抒,仰天长啸:虽千万人吾往矣!

啸声惊醒了身旁正熟睡的严医生,他昨晚夜读,早睡正酣呐。

我们的考试时间是下午16:00——18:00。考场地址:荆州红十字应急救援中心。

我们是提前30分钟入场待考的,进入待考区所有考生禁止携带书籍、报纸、稿纸、笔记本及其他纸质材料。严禁携带各种无线通讯工具、电子存储记忆设备、录放设备等电子产品进入考场,考前与其他物品一同存放在指定位置处。考生考试时间与考试教室号是由电脑登记时间随机选取的,一如抓阄,随意性大,这样有效地杜绝了可人为操作的空间,连考官也禁止携带手机等无线通讯工具入考场。

我参考的科目是胃系病之内服方药,电脑选号是X号教室。

当电脑屏幕报道的出我的名字时,X号教室时,我的肚子疼又开始了,大脑一片昏蒙,足若灌铅,任由工作人员引领入场。

我的考试开始了!

步入X号教室,一排长桌后端坐五位考官。第一号考官是三四十来岁的年轻人,额亮发稀,聪明绝顶的那种。第二号考官印象有点模糊了,好像也是四十来岁的样子。

第三号考官,约六十岁来岁,身材适中,满脸笑容,言谈举止,尽显亲和。他不断地鼓励我,给我打气,令人倍觉温馨。第四号应该是主考官了,年龄六十出头吧,身材高大,双目如炬,言辞犀利。第五号是位美女考官,温婉大气,不苟言笑。她除了记录,似乎极少提问。

还是让我来模拟当时考试的场景吧!五位考官与我素昧平生,在人生旅途萍水相逢,不知道他们姓甚名谁?来自何方?是哪里的名医?为叙述方便,权且以一号、二号、三号、主考、五号冠名。记叙历程,不褒不贬,力求以实事为依据。

主考官:请自报家门与专长综述,时间十分钟之内。

我:我叫xxx,来自于xxⅹ……

一篇专长综述本来是按以前考试规定的五分钟筹备,现下时间变动,尽管我减缓了语速,但还是六分钟不到就讲完了。其中我讲述了医学渊源、医术特点、医术内容、医术安全和有效性,其中还穿插了一个医案。在三号考官的不断打气下,我总算述说到位,也不晓得是不是考官们在鼓励我,反正我听到了他们纷纷的叫好声。

专长综述完后,便开始认药。我这些年使用免煎颗粒多了,饮片少沾,加上天性不擅人前演讲,逢考即紧张,只觉脑子一片空白,认药不够狠准。

第一味药,是一味丹参,品象极差,勉强认出来了。

第二味药,我眼熟居然没有认出来,后来至到宣布考试结束,待到走出门时,我脑子突然清醒,边走边呓语:槟榔!

第三味药我脱口而出:王不留行!

第四味药香附子,但品质太差,我从来没见如此差的香附。香附在我们石首农村大把,随处可见,农民锄了又长,称它为回头青,学名莎草根,我对它太熟悉不过了,但劣质的香附使我欲言又止,居然差点认不清了,犹豫许久才说出名来。憋屈呀!

第五味药认出是鱼腥草。

认药完毕,主考官突然抛出一问:胃不和则卧不安,你如何理解?

我报的胃系病,怎么考起了不寐病?但细究却又与胃系病相关,不算跑题。只是考官开局突问,猝不及防,一下子打乱了我的节奏,弄得我头绪顿失。

好在平时医理尚熟,便答道:脾胃失司,运化不及,湿浊、饮食阻滞中焦、郁瘀化火、热扰心神。

我也不知道答的对否?但考官好像认可我的回答。

第一号考官问:中医教材你看过没?

我答:偶尔看过!

继续问:教材上的胃阴亏虚证常用的是什么方剂?

我答:一贯煎合芍甘汤。

主考官:丹参饮和失笑散的组成。

这些问题还是相当简单的,对于曾熟背过三百多个常用汤头的我来说,答案几乎脱口而出。

接下来就难了。还是主考官,他的眼神变得严厉起来,一个接一个的问题接连抛出,问:你如何避规医疗风险?

我只能答:不该接诊的病人就不接诊……

考官摇头表达不满意。

又问:一妇人腹痛,你如何与胃痛相鉴别?

其实在这些在临床多是轻车熟路,但却日用而不知,加上节奏已被打乱,以致我一时竟无言以对。

问:请背一下十问歌吧!

十问歌、药性赋、汤头歌等在学医入门时都背记过,以前贼溜得很,只是现在突然要背这基础的东西,我始料未及,开口竟有点结巴,但在三号考官老师的鼓励下,我最终还是熟练地背了出来。原来主考官用心良苦,他在用'妇女尤必问经期……'来点醒我。

又问:柴胡疏肝散的方药组成?

我一一回答。

又问:半夏泻心汤的药味组成及君臣佐使。

我答:半夏为君,辛苦开降;干姜黄芩为臣,寒热平调;人参大枣为佐,健脾补虚;甘草为使,调和诸药。

可我大意之下,竟漏说了一味黄连,一下被考官抓住了错点,便步步紧逼。毕竟这些方剂经常开,手熟呢,我立马补充道:还有黄连。

主考官又问:伤寒方中有三个相近的泻心汤,分别是哪?它们之间有什么不同?

对于半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤这三个方剂我一一作了答复。这番长篇答案,由经典出发剖析,从考官表情上看,大体还算满意。

针对一些医理、药理的陈述,考官持反对观点,而我却坚持自己的观点,性急之下,我难免高声辩解,大有冲撞老师之嫌。或许这是考试之大忌,可吾爱吾师,但更爱真理,本性使然,改也改不了,且这姜桂之性,愈老愈辣,或许也是我至今尚是一介清贫布医的根源所在吧?

还有如主考官问我有没有医师资格证?我至今都想不明白,我虽有师传,一切都在老师指导下行医,是无证才考证的呀。政府不就是为广大民间中医设想,才有此考试,干嘛这么问我呢?我百思不得其解,唯有摇头以示回答。后来想想,他应该是想问我有不有西医的执业医师证吧。

这次考试,我的答题也不尽理想,语气有时也失谦和,但考官问的问题,独到精深,专业性强,方家乃知其深也。

一场考试不光考的是知识,还有综合储备和心理发挥等,考过了也不一定代表水平就高,考不过也不一定代表水平就差。但我想说,无论结果何如,我都会泰然面对。

作为一位生存在最底层的民间中医,作为亲历过湖北省两次确专考试的亲历者,我想说几句:

1,第二次确专考试明显比上一次举行的更规范,尤其是取消了计分员,即精简了人员,也让考生没了死板计时限制的紧迫感;第二禁止考官携带手机电话等通讯设备进考场,与考生一视同仁;第三让考生分批定时进入考场,避免了人多、拥挤、干等的状况。以上种种确系进步,看得出来政府部门是在努力做实事。

2,考官们大多是临床一线的医生,建议以后多考病案、用方加减,有条件实操现场诊治开方也行,考官的重点应考试考生是否为真是干中医的人,有没有临床经验,一问便知。3,考生辩识的中药材,尽量用药典上规范的饮片。4,对想考证的同道说一下:(1)努力学习,积极备考,机会多留给有准备的人。(2)尊重考官,莫怀轻视。他们大多是临床一线的中医,理论夯实,经验丰富,水平不差。(3)一名真正具有临床经验的中医,只要你考前针对性学习一下,从容面对考试,将平时的诊治经验和心理状况能正常发挥出来,那么你通关的几率就会大。

最后说一下我期待的中医梦:盛世凯歌,春风浩荡,政策惠民,中医雄起!希望有一天能彻底放开民间中医全科考试的一些限制,考笔试,考实操,考临床,考理论,考不上绝不怨天尤人!

赋诗两首,作为结尾!

七律·民医颂党恩

轩辕岐伯著黄卷

素问灵枢传至今

扁鹊张机星汉灿

伤寒温病中华荫

终身秉技四隅济

一纸难拿两泪涔

绿柳春风歌盛世

党恩浩荡沐民心

打油诗一首·个人确专考试结束行感怀

荆州大考确专行

千百考生逐鹿争

花落谁家暂不知

全凭机遇与干劲

平常之心重参与

红花也须绿叶衬

感恩卫健工作力

倾心尽责暖杏林

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