用药需谨慎,来看看误用寒凉药脾胃被伤医案
患者有胆囊结石病史,期间用了很多苦寒通利药,导致中阳被伤。经常性出现腹凉腹痛、腹泻便溏的情况。且全身乏力没劲,精神差,易犯困。
来看这个舌象:
①幸好没有伤及胃气,如果胃气不足,则不得上熏于舌,就会形成了剥落苔。
②舌质稍淡,舌中苔白厚腻滑,且裂纹。——典型的脾阳虚,中阳不足,寒湿内生
主要病机也能发现,患者长期吃苦寒通利药,最终伤其脾胃阳气,运化不利,寒湿内生,并困其脾胃,加重脾阳虚的情况。
所以调理应温中健脾、理气化湿。本来考虑用理中汤来温中祛寒、补气健脾。但看到舌质并没有这么淡,且微微透着红。说明主要还是寒湿困脾,中阻脾胃阳气不能宣展,所以要以理气化湿为主。不然光温补,怕将寒湿转为湿热,舌苔由白转黄
于是拟方:广藿香、石菖蒲、清半夏、厚朴、茯苓、泽泻、盐车前子、炮姜、黄连、燀苦杏仁、豆蔻、生薏苡仁、香薷、制远志、肉桂、炙甘草
复诊时:舌红苔薄白腻,已经没有水滑之象了,且精神大好,大便成型,睡眠改善,继续着重健脾化湿理中,以期痊愈。
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