新冠后遗症、大柴胡汤加减
王先生、48岁,新冠后,一直不舒服,尤其是出现胸闷、气短、胸骨下憋闷堵得慌,几次都以为是心脏病,但医院检查不出问题,近段时间又出现、腹满胀痛、怕热、口苦干、食欲不佳、大便干、心烦入睡困难、舌质红、苔黄厚腻、脉弦数。《金匮要略.腹满寒疝宿食病》第十二条:按之心下满痛者,此为实也,当下之,宜大柴胡汤。
故用:大柴胡汤加减治疗
组成:柴胡、黄芩、白芍、大黄、大枣、姜半夏、生姜、枳实、槟榔、厚朴、草果、知母。
七剂水煎,后去滓再煎,分温三服。
二诊:药后,胸闷、气喘、腹胀满,心下堵,已明显改善,用药三十余剂上述症状基本消失,偶有胸闷,气喘,以大柴胡汤合桂枝茯苓丸, 巩固疗效,一个月后痊愈。
按:上述病案中胸闷气喘,腹胀满,心下堵,口苦,按之心下满痛均符合大柴胡汤证;胸闷,腹胀满,脉弦数,舌苔垢腻,系由湿热秽浊之邪郁伏膜原,阻遏三焦气机所致。 从以上看出三焦气机失调是导致本病的主要因素。通过调理三焦气机,胸闷气喘,胸胀满,心下堵,口苦病机消失,病自然而愈。
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