不卖关子,张仲景的“破痰”第一方,我认为是半夏厚朴汤。
“半夏厚朴痰气疏,茯苓生姜共紫苏,加枣同煎名四七,痰凝气滞皆能除。”这是流传下来的半夏厚朴汤药歌诀。
从歌中可以看出,半夏厚朴汤以除痰凝气滞著称。
半夏厚朴汤源自《金匮要略》,是主治咽喉部有异物感的专方。《金匮·妇人杂病脉证并治第22》指出:“妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之。”
所谓“炙脔”,是中医常用以比喻堵塞咽喉中的痰涎,吐之不出,吞之不下,古人称之为“梅核气”,女性尤其多见。
表现为有咽喉中异物感,吞吐不得,情志不畅,胸闷,舌白腻,脉弦滑。
说起半夏厚朴汤(组成为:半夏一升、厚朴、茯苓、生姜五、苏叶),我想起曾经一位患者。
她觉得咽喉有异物感,很不舒服,严重的时候甚至觉得有些吞咽困难,去检查,医生说好好的,没什么问题。
去了好几个医院检查,都是如此,家人也不理解,检查结果好好的,为什么非得说自己不舒服。
患者说自己那段时间真的是有苦难言,明明难受的不行,家人还都不理解自己,认为自己无病呻吟、没事找事。
后来,患者找到我,给她用了半夏厚朴汤。一个周期没用完,就好的差不多了,她觉得咽喉很舒服,没有异物感了。
此方中,厚朴、苏叶疏肝解郁,以使体内气机舒畅,气行痰自消,摆平气郁之根——肝脏,气机就无法瘀滞与痰饮结合作祟。
半夏和胃降逆,以使浊气下行,湿随气降痰难成;茯苓健脾燥湿以断体内生痰之源,湿去痰自消。如此一来,摆平生痰之源——脾胃,体内就没有多余的湿气来转化为痰饮。
半夏宣肺化痰,以使清气上行,化散留存于肺内之痰,摆平储痰之器——肺腑,痰饮就无法凝聚于肺内而为祸咽喉。
生姜温胃化湿,以使痰湿散、正气足,扶正以固本。温胃以增强脾胃运化功能,将痰化为水排出体外;扶正以增强身体抵抗力,压制痰湿邪气。
全方环环相扣,辛苦之味合用,辛以行气散结,苦以燥湿降逆,使郁气得疏,痰涎得化。另外还能扶正固本,提升免疫,如此结合,则诸症自除,疾病自愈。
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