女,24岁,1月初诊。产后半月,不慎感寒,肢体、肌肉、关节痹痛,沉重麻木,屈伸不利,舌淡、苔薄白,脉细弱。他医曾误作伤寒治疗,症益甚。
诊为产后痹证。
治以祛风散寒,益气养血。
处方:白芍50g,川芎、泽泻、白术、桂枝、威灵仙、当归各10g。每日1剂,水煎服。服3剂痹痛大减,守上方去桂枝加桑寄生30g,再进3剂而愈。
体会:当归芍药散出自《金匮要略》,由当归、川芎、白芍、泽泻、白术、茯苓组成。原治疗“妇人妊娠,腹中㽲痛”。此方能养血疏肝,健脾利湿。产后百节开张,血液耗散,血为气母,血虚则气弱,血不荣筋,则骨节不利而痹痛,气虚表不固则恶寒。方中重用白芍养血柔肝;当归、川芎一守一走,相得益彰;白术、茯苓补气健脾祛湿;加桂枝、威灵仙祛风散寒,活络止痛;桑寄生养血健肾。诸药合用,切中病机,故收良效。
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