产后痹证（风湿性关节炎）医案

     女，24岁，1月初诊。产后半月，不慎感寒，肢体、肌肉、关节痹痛，沉重麻木，屈伸不利，舌淡、苔薄白，脉细弱。他医曾误作伤寒治疗，症益甚。

        诊为产后痹证。

        治以祛风散寒，益气养血。

        处方：白芍50g，川芎、泽泻、白术、桂枝、威灵仙、当归各10g。每日1剂，水煎服。服3剂痹痛大减，守上方去桂枝加桑寄生30g，再进3剂而愈。

         体会：当归芍药散出自《金匮要略》，由当归、川芎、白芍、泽泻、白术、茯苓组成。原治疗“妇人妊娠，腹中㽲痛”。此方能养血疏肝，健脾利湿。产后百节开张，血液耗散，血为气母，血虚则气弱，血不荣筋，则骨节不利而痹痛，气虚表不固则恶寒。方中重用白芍养血柔肝；当归、川芎一守一走，相得益彰；白术、茯苓补气健脾祛湿；加桂枝、威灵仙祛风散寒，活络止痛；桑寄生养血健肾。诸药合用，切中病机，故收良效。