肝脏声像图里的飞鸟征 工字征 小鸭征 双管征

刚学完超声，肝脏声像图里所谓的“飞鸟征”、“工字征”、“小鸭征”、“双管征”等有些搞不明白，高手们给指点一下啦，谢谢啊！！

比锁骨还细还软还直的分割线

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其实超声图像中的具体什么征并不十分重要，只是一种形象化的描述，重要的是辨别清楚解剖结构，为疾病的诊断打基础。废话少说，上图┏ (゜ω゜)=☞

小鸭

左图显示的门静脉左右干的分叉处。L是左干，R是右干。

右图显示的是门静脉左干，其实就是所谓的“小鸭征”，本例左干与门静脉主干的夹角太大，看上去不像小鸭，与胆囊显示在一起，我看更像小松鼠。其实这个切面也可以看做工字结构的延伸。

真的小鸭征

工字

正常情况下，“工”结构的囊部向内分出一支左内叶支，向外分出1左外叶下段支。

下图中的“工”结构的囊部向内分出2支左内叶支，向外分出2支左外叶下段支。属解剖变异，应该注意与门静脉伴行胆管扩张相鉴别，鉴别要点：胆管多在伴行门静脉的前方，成平行走行。变异者位置、方向不定，非平行关系。

飞鸟

漂亮吧

双管猎枪

征也称平行管征、双筒猎枪管征，说明胆总管（严格来讲是肝外胆道，包括肝总管和胆总管）扩张（正常其内径不超过门静脉主干的三分之一）：

肝静脉三支的，也常用到，尤其是诊断布-查综合征、肝淤血时常用到。变异较多。

这个切面也常用（标记的有些乱）

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