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超声解剖基础:一分钱与五分钱

随着电子支付的普及,现金的使用越来越少了,更由于通货膨胀的原因,分币在日常生活中几乎都见不到了。不过在20年多前,我作住院医的时候,一分、二分、五分的硬币还是很重要的零钱,随处可见。

      当时,北医三院的苗立英教授当时给我们讲课,提到沿着腹主动脉长轴作左肝纵断时,在左肝的背侧和下方分别可以显示一个类圆形的同心圆结构,二者分别是食道下段贲门连接处胃窦的短轴。苗立英教授将这两个结构分别形容为一分钱和五分钱。她讲到:这一断面上,食道下段贲门连接处正好与一分钱大小相似,而胃窦正好与五分钱大小相似。一旦发现这两者的大小、比例不再是一分钱与五分钱的关系,就要考虑异常了。

    

1 上腹部沿腹主动脉长轴扫查。LL:左肝外叶;AO:腹主动脉;PV:脾静脉;P:胰腺。短箭头为食道贲门连接处,大小近似一分钱;长箭头为胃窦,大小近似五分钱。

    

       根据网络资料显示,一分钱硬币的直径为1.8cm,五分钱的直径为2.4cm。我们实际测量一下上述两个同心圆的直径如下图。实际测量显示食道贲门连接处直径约1.7cm;胃窦直径约2.6cm。可以说其大小比例确实非常接近一分钱与五分钱的实际大小。苗立英教授的这一比喻真是非常恰当,也让我记忆深刻,至今难忘。

 

2  实际测量显示食道贲门连接处直径约1.7cm;胃窦直径约2.6cm。可以说其大小比例确实非常接近一分钱与五分钱的实际大小。

 

      不过要提示大家的是,通常情况下食道贲门连接处在此断面上多为较规则的圆形,而胃窦则多数情况下为椭圆形的结构(图3)。

3  胃窦的短轴在很多时候其实并非正圆形,而是椭圆形。


      * 本文中的图片使用了迈瑞公司RESONA7的全景成像功能。迈瑞提供的全景成像技术操作方便,图像失真极小,是国货的骄傲。




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