一、概念及特点
外感病，是指因感受外界病邪所引起的疾病。外感病邪，在各部中医文献中有多种分类方法，如风、寒、湿、暑、燥、火、温、热、暍等。汉传中医按照病邪的寒热属性和致病特点，将其归纳为五类，即伤寒、中风、中湿、中暍和疫疠。
这类病邪都是因外界环境因素所引起，导致了外感病共同的基本表现特点：发热、恶寒、头身痛。
外感病发病迅速，不及时治疗很快会出现“传变”。例如，外感表证向体内侵袭，引发各种疾病，而外感病没有绝对的传变规律，呈现随机传变的特点。
外感病也常与内伤本病结合，出现“合并证”。比如，患者素有内伤痰饮而咳喘，同时又患了外感伤寒；患者素有阳明里实热病，又患了外感中风等，都会加重病情，使辨证变得更加复杂。很多原有的内伤病，也会被外感病所引发而病情加重。
同时，经方医学的外感病包含了现代医学的传染病、流行病，如痢疾、霍乱、疟疾等，经方医学都将其列入了外感病范畴。
二、外感病的分类
伤寒：外感寒邪，束于肌表，闭而不通。
中风：外感风邪，风邪束表，通而不畅。
中湿：外感湿邪，水湿蕴表，滞留不畅。
中暍：外感温、热等阳热之邪，热蕴肌表而伤津血。
疫疠：传染性外感病，发病迅速，传染性强，病位或在表、或在里、或在半表里，或表里同病。
（表略）
经方所讲的外感风、寒、湿邪的致病特点，与目前中医院校教材所讲内容大致相同，不予赘述。
外感六淫中的暑、燥、火（热）之邪均为温热病邪，经方归为暍邪。暍，《说文解字》曰：“暍，伤暑也”“暑，热也”，即“暍”的本义为“热”。因此，汉传中医将外感温热之邪导致的病证，统称为“中暍”，其中包括中暑。
中暍，是由温热之邪伤于肌表表位而产生。太阳中暍，以发热汗出而身体喜凉，口干而渴，不恶寒反恶热为典型症状表现；少阴中暍，则以畏寒低热而汗出，口干不欲饮等症状为表现。同时，因为是外感之邪，多存在“头身痛而目眩”等外感病共有的典型症状。另外，温热之邪，多夹带风邪，常常会有微恶风寒的中风症状。
例如，太阳病外感温热之邪，必然发热汗出，毛孔洞开，加之患者喜欢吹凉风，因此多会夹有风邪。患病之后，除了怕热以外，还会有恶风寒的症状夹杂，称之为“风温”，临床上，这种情况比较多见。
三、外感病与内伤病的概念区别
在经方医学中，外感病和内伤病有着各自独立的辨证框架。
外感病，是指因感受外界病邪，由外感病邪所引起的疾病。
内伤病，又称“本病”，是由内因和不内外因导致的无外感症状的疾病。内伤病与外感病为相对的概念。
医圣张仲景的著作当中，《伤寒论》是以外感病框架为核心，《金匮要略》则主要以内伤病框架为核心，这一点学者当须明确。
《伤寒论》一书主要论述外感病的各种传变情况和对治。后世医家研究《伤寒论》时，误将外感病和本病（内伤病）的基本概念混淆，如将太阳外感病（太阳中风，太阳伤寒等）当作了太阳本病，而太阳本病（表热实证）被归属为阳明病的外证。
外感病在古代统称“伤寒”，谓“伤寒有五,有中风,有伤寒,有湿温,有热病,有温病,其所苦各不同”。而后世医家误解为《伤寒论》只论伤寒，未论及外感温病。其实，包括外感温热病邪在内，《伤寒论》和《金匮要略》中皆有论述，如风温、中暍、疟疾、痢疾、痉证等，包括书中的某些三阳纲病证，都属于外感温病范畴。这是后世医家研究《伤寒论》理论所出现的一大问题，须彻底予以纠正。只有概念明确，泾渭分明，临床辨证治疗才能准确高效。
外感病与内伤本病还有一处易于混淆，即经方医学称太阳本病为“温病（烦温证）”，而称太阳外感温热之邪为“中暍”，临床症状表现虽较为相似，但本质并不相同（具体论述可见下篇的相关章节）。
严格辨清外感病与内伤病（本病）在表证上的区别，具有非常重要的理论和临床意义：一是可以明晰外感病和内伤病各自的辨证框架，使经方辨治理论框架系统、规范；二是可以正确的指导临床辨证治疗，避免因失治误治而变生他证。
四、外感病与内伤病在表证上的重要区别
由于外感病和内伤病有着各自独立的辨证框架，尤其太阳外感病与太阳内伤本病、少阴外感病与少阴内伤本病均属表证范畴，彼此之间的概念极易混淆，因此，外感病须单独列出，并与本病的概念加以明确界定，经方辨治理论框架方能清晰和规范。
风、寒、湿、暍及疫疠等均为外感病邪，皆受外界环境因素而得。其中，风、寒、湿、暍侵袭人体时，只能侵袭到表位，即病位首先伤表，属“表病”。而六纲本病中的太阳本病、少阴本病，病位同为在表，亦属“表病”。
因此，病位在表的外感病和内伤病，汉传中医将其统称为表证。即，表证包括内伤本病（太阳内伤本病，少阴内伤本病）与外感（风、寒、湿、暍）病。
在表的病位，包括表阳的太阳病位和表阴的少阴病位，如果泛泛称之为“太阳病”或“少阴病”，极易将其所包含的外感病和内伤病的概念相混淆。
因此，汉传中医将表证中的太阳病，分为“太阳本病”和“太阳外感病”；少阴病，分为“少阴本病”和“少阴外感病”（见表5-6）。
（表略）
五、外感病与内伤表证的关系
外感病的风、寒、湿、暍，本质为机体因外界环境或气候因素所感受的“风、寒、湿、暍”四种病邪，或称致病因素。
这四种致病因素首先伤于表位，因此机体的表位调节系统会首先与这类病邪进行抵抗。在《经方基础理论》中提到，太阳与少阴为共同主表的两大调节系统，二者维持着肌表相对的阴阳平衡。
当外感之邪伤及表阳位时，“太阳”自稳调节系统会与其反抗，引起“太阳”病位的证候特点（太阳病机证）与外感之邪证候特点同时发生；或本有表实热的太阳病机证，同时又感受外感之邪，二者相互勾连，出现了相互证候的合并。
当外感之邪伤及表阴位时，“少阴”自稳调节系统会与其反抗，引起“少阴”病位的证候特点（少阴病机证）与外感之邪证候特点同时发生；或本有表虚寒的少阴病机证，同时又感受外感之邪，二者相互勾连，出现了相互证候的合并。
外感风寒湿暍的证候表现本质，便为外感病邪与内伤表证的合并证关系，或称为内伤表证合并外感风寒湿暍病证。
由此，表证的外感病分为“太阳外感病”与“少阴外感病”。
六、外感病的“阴阳”归属
略，详见《经方辨治学》教材。
七、外感病的合并证
略，详见《经方辨治学》教材。
八、外感病的辨治原则
略，详见《经方辨治学》教材。
——摘自《经方辨治学》 第五章 第一节
联系客服
