查查，最适合你的血糖控制目标是多少？

糖尿病患者存在明显的个体差异，诸如年龄大小、体重高低、病程长短、有无合并症等，血糖控制目标当然不可能、也不应该“一刀切”，必须个体化。

如何个体化地设定血糖控制目标

医生会根据患者的具体情况，充分评估拟设立的血糖控制目标可能会给该患者带来多大的收益(并发症，尤其是心脑血管并发症的减少)，可能会引起多高的风险(主要是低血糖的发生及其后果)。

适宜的血糖控制目标应该是能使该患者获益最大、风险最低的最佳平衡点。

不同人群的血糖控制目标

2010版《中国2型糖尿病防治指南》中给出的血糖控制目标为：空腹血糖3.9～7.2mmol/L，非空腹血糖<10.0mmol>bA1c）<>。并以此为依据，根据患者具体情况，调整血糖控制目标。不同的人群，控制目标不同。

1.中青年、病程较短、没有明显心脑血管疾病的糖尿病患者：空腹血糖4.4-6.1mmol/L,餐后血糖<8.0mmol><><>

2.胰岛素治疗的非危重患者：餐前血糖应尽可能<7.8mmol><10.0mmol><>

3.妊娠糖尿病患者：为了保证胎儿的正常发育，孕妇的血糖控制应十分严格，应尽可能达到餐前血糖≤5.3mmol/L，餐后1小时血糖≤7.8mmol/L，餐后2小时血糖≤6.7mmol/L。

4.年龄在70岁以上的老年患者：可以控制得稍微宽泛一些，在安全的前提下尽量达到一般标准：空腹血糖6.0～7.0mmol/L，餐后2小时8.0～10.0mmol/L，HbA1c在6.5%～7.0%之间。对那些大于80岁以上高龄患者，可以在上述基础上再适当放宽。

5.合并严重并发症：尤其合并有心脑血管疾病的糖尿病患者，或经常出现低血糖者，患者血糖控制目标应相对放宽，一般空腹血糖维持在7.0～9.0mmol/L，餐后血糖在8.0～11.0mmol/L，HbAlc在7.0%～7.5%就可以了。

6.儿童患者：低血糖对儿童脑组织的危害很大，患儿对低血糖的感知能力又差，父母对患儿超过一半的低血糖发生也不能觉察，故应适当放宽血糖控制目标。糖化血红蛋白控制目标在0～6岁为糖化血红蛋白7.8%～8.5%，6～12岁为<><>

7.经常出现低血糖者：无论年龄大小，或者年龄较大病程较长的患者，可以适当放宽血糖控制标准，首先要以不发生低血糖为原则。经常出现低血糖，年龄较大或病程较长的患者。空腹血糖7.0～9.0mmol/L，餐后2小时血糖8.0～11.1mmol/L，HbA1c在7.0%～7.5%。

8.重症监护患者：很多临床研究结果显示，严格控制血糖对危重患者不仅无益，反而还会增加死亡风险。一般认为血糖控制在7.8～10.0mmol/L即可，不可低于6.1mmol/L。当患者发生如酮症酸中毒或高渗昏迷等急性并发症时，应先治疗和控制急性并发症，再根据具体情况制定血糖控制目标。

10.有限寿命者：如糖尿病合并恶性肿瘤，尤其晚期恶性肿瘤患者及预期生存期有限者，血糖控制标准应适当放宽。

11.对于新诊断的或病程较短的、预期寿命较长的、无严重心脑血管病的患者：应严格控制血糖，使糖化血红蛋白<><><>

看看适合你的血糖控制目标是多少?

如果不能对号入座，下次就诊时，别忘记问问医生。

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