肾病科的大夫被问得最多的一个问题就是:为啥我小便有许多泡沫?是不是得病了?还有一些人非常紧张:认为自己有泡沫尿,就是蛋白尿,得了肾病或糖尿病。
小便泡沫多并不等同于蛋白尿
一个人得了肾病,有蛋白尿,那么他的尿里面就会有泡沫。但不能说尿里面有泡沫就一定得了肾病。有些情况下也会有泡沫增多。
比如排尿急或者排尿冲力大都会有泡沫;
喝水太少、出汗多等,尿液浓缩会有泡沫;
喝过一些过量啤酒饮料等大分子物质也会引起尿有泡沫;
男性如果尿道中存在精液成分,如逆行射精见于糖尿病伴有自主神经功能紊乱;
经常性兴奋使尿道球腺分泌的黏液增多、遗精等也会有泡沫。
如果既往身体健康,临时的尿中泡沫增加,改变些生活细节后泡沫减少,或者泡沫本身容易消散。一般多为生理性,无需过多担心。
关键在于泡沫能“活”多久
正常情况下,尿里的泡沫很快消散,最长也“活不过”半小时。
当尿液中的成分发生变化,如蛋白质、葡萄糖等有机物质多了后,尿液表面张力会增高,从而形成如螃蟹唾沫般密集不散的气泡,就是我们所称的“蛋白尿”。
尿液蛋白含量较高(3个+ / 4个+)时,尿液的泡沫几个小时都难以消散,这种情况确实要引起重视。
尤其是伴有眼睑、颜面或者其他地方水肿,或者本身就有高血压、糖尿病等,那就需要进一步检查是否有蛋白尿,需要检查尿蛋白或尿微量蛋白。
总结
如果既往身体健康,临时的尿中泡沫增加,改变些生活细节后泡沫减少,或者泡沫本身容易消散。一般多为生理性,无需过多担心。
如尿液表面漂浮着的泡沫,久久不散,超过三十分钟后还没有消失,则很可能是蛋白尿,提示肾脏可能出现异常。
如果尿中的大泡沫很快消失,要警惕是否是糖尿病。
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