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正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。
主要病因: 子宫内膜种植,免疫防御功能缺陷,遗传与体质的因素,内分泌功能失调
1. 痛经:
患者诉说以往月经来潮时并无疼痛,而从某一个时期开始出现痛经。
2.月经过多:
内在性子宫内膜异位症,月经量往往增多,经期延长。
3.不孕:
子宫内膜异位患者常伴有不孕。
4.性交疼痛
5.大便坠胀
6.腹壁疤痕及脐部的子宫内膜异位症;
则出现周期性局部肿块及疼痛。
1.膀胱镜或直肠镜
2.B超
3.X线检查
4.腹腔镜
1、避免在临近月经期进行不必要的,重复的或过于粗暴的妇科双合诊,以免将子宫内膜挤入输卵管,引起腹腔种植。
2、妇科手术尽量避免接近经期施行,必须进行时,术中操作要轻柔,避免用力挤压宫体,否则有可能将内膜挤入输卵管,腹腔。
3、及时矫正过度后屈子宫及宫颈管狭窄,使经血引流通畅,避免淤滞,引起倒流。
4、严格掌握输卵管通畅试验(通气,通液)及造影的操作规程,不可在月经刚干净或直接在刮宫这一周期进行,以免将内膜碎片经输卵管压入腹腔。
5、剖宫产及剖宫取胎术中应注意防止宫腔内容溢入腹腔,在缝合子宫切口时,勿使缝线穿过子宫内膜层,缝合腹壁切口前应用生理盐水冲洗,以防内膜种植。
轻度子宫内膜异位症患者首选期待疗法。定期随访,并对症处理病变引起的轻微经期腹痛,可给予前列腺素合成酶抑制剂,如吲哚美辛、萘普生、布洛芬等。对于备孕的女性则应避免服药,应尽早促使其妊娠,因为怀孕后,异位内膜病灶坏死萎缩,分娩后症状缓解并有望治愈。
同时可见月经过多、不孕、痛经、性交疼痛等。
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