补阳还五汤是一种具有补气、活血、通络功效的中药方剂,出自《医林改错》。它由黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花等中药组成,被广泛应用于治疗各种瘀血阻滞、气血运行不畅的疾病。
最近,我遇到了一个45岁的女性患者。她在两年前因为扭伤导致右腰部疼痛,X线检查显示腰椎未见异常。经过治疗,疼痛有所缓解,但此后右腰腿痛反复发作,曾接受理疗、针灸等治疗,效果不佳。
患者右腰部疼痛,痛连腿足,以痠软为主,遇劳尤甚,面色少华,体倦乏力,少气懒言,纳差,舌淡紫边有瘀斑、苔薄白、脉细涩。查体显示患肢沿坐骨神经压痛,直腿抬高阳性。在中医理论中,坐骨神经痛属于腰腿痛范畴,多由腰部外伤、劳损、风寒湿邪侵袭等引起。
根据患者的症状和体征,情况属于气虚血瘀,脉络瘀阻。因此,我采用了补阳还五汤加减进行治疗。
开方:黄芪10g、党参10g、白术15g、桃仁10g、红花12g、当归尾10g、川芎15g、赤芍15g、地龙10g、牛膝15g、独活10g、续断10g
方中黄芪、党参、白术健脾益气;桃仁、红花、当归尾、川芎、赤芍活血化瘀;地龙、牛膝、独活、续断通经活络,强筋壮腰止痛。
患者服药5剂后,腰腿痛明显减轻。守方续服10剂而愈。随访5年来至今未见复发。
坐骨神经痛是一种常见的慢性疾病,给患者的生活和工作带来很大的困扰。补阳还五汤加减的治疗原则是益气活血、通络止痛,通过调理患者的气血运行和通经活络的作用,达到治愈的目的。
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