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专家教您自我判断是否进入了更年期


大部分女性在45-50岁左右卵巢功能衰退,血中雌-孕激素水平降低,使正常的下丘脑-垂体-卵巢轴之间的平衡失调,影响了植物神经中枢及其支配下的各脏器、器官的功能,从而出现一系列神经功能失调的症状。


另外,随着激素水平,主要是雌激素的进一步下降,会引起生殖器官、心血管系统、骨质及其他内分泌代谢系统发生一系列变化,产生许多不适的症状。据国内外文献报道,大多数女性会有更年期综合征的表现,但是程度不一,有个体差异,受社会环境及个体人格特征、神经类型、职业以及文化水平等因素影响。


绝大多数妇女通过自身调节以及适宜的保健服务都能适应,顺利度过,但是也有少部分妇女症状严重,影响正常的生活及工作,需要专业医生予以特殊治疗。


更年期的常见症状有以下表现:


1 月经变化


主要表现为无排卵月经和生育力下降。可以表现为以下几种月经模式:(1)稀发过渡:月经周期超过35天,经期缩短,月经量减少,以后逐渐停止。(2)月经紊乱:月经周期不规律,有的是月经频发,即周期短于21天,或者月经稀发。严重者可出现无排卵性功能失调性子宫出血,甚至出现贫血。(3)瞬间过渡:月经突然停止,以后不再来潮。第三种情况比较少见。


2 血管舒缩症状


即出现潮红、潮热、出汗等血管舒缩功能失调的症状,是更年期的特征性和最常见的症状,并不是一种疾病。典型表现为突然感到自胸部向颈面部扩散的阵阵热浪,同时出现上述部位皮肤弥散性或者片状发红,伴有出汗,有的女性出汗后出现畏寒。许多女性此症状可持续一年以上甚至5年左右,发作的频率、严重程度及持续时间个体差异很大,发作多在凌晨乍醒时、黄昏或者夜间,活动、进食、穿衣、盖被过多等热量增加的情况下或者情绪激动时容易发作,有的偶尔发作、时间短促;有的每天数次、持续数秒至数分钟,严重者频繁发作,每天发作30-50次,持续时间较长,影响情绪和生活质量,甚至造成痛苦。随着绝经时间进展,发作的频率及强度渐渐减退,最后自然消失。


3 心血管症状


出现血压波动、心悸、心律不齐、假性心绞痛,心电图可以表现为房性期前收缩,随着绝经年限的增长,血压日益升高,冠心病的发生率显著增加。许多研究已经证明了女性心血管疾病的发生与体内的雌激素变化有关。45岁之前的女性心血管疾病的发生率明显低于男性,这是这个年龄阶段女性心血管会受到正常水平雌激素保护的结果。随着绝经后雌激素分泌的减少,女性心血管疾病发病率逐渐增高。


4 神经精神症状


更年期的神经内分泌改变使人体的神经系统功能与精神活动状况的稳定性减弱,从而导致对环境的适应力下降,对各种精神因素和躯体疾患都比较敏感,以致容易出现情绪不稳定、忧虑、易激动、失眠、记忆力下降、注意力不集中、头痛、乏力、感觉异常等不适症状,容易诱发精神神经系统疾病,导致更年期精神疾病。


常见的更年期精神神经障碍主要有抑郁症、焦虑症、睡眠障碍、认知障碍等。


5 骨关节疾病和骨质疏松


关节疼痛是更年期女性的常见症状,常表现为肩、膝、腰骶关节和手指关节部位的疼痛,严重时引起关节僵直、肿胀、畸形、功能障碍等,严重影响生活质量。骨关节炎的病因、病理生理以及发病机制不完全清楚,病因复杂多样,与气候环境、年龄、性别、肥胖、遗传、生物力学、体质有关。有研究表明,绝经后女性骨关节炎患病率增加,雌激素治疗能降低其发生、发展的风险,改善其临床症状。


骨质疏松的临床症状一般不明显但是发病率较高,被称为“静悄悄的流行病”,可以表现为背痛、身材矮缩、驼背、活动能力降低,以及脊椎骨、肱骨、股骨上端、桡骨远端骨折。背痛是椎骨压缩性骨折引起的主要症状。


6 泌尿生殖道症状


女性的外阴、阴道、尿道、盆底组织都受雌激素影响,更年期雌激素水平降低,随着绝经时间延长,内外生殖器都发生萎缩改变,皮肤黏膜弹性差、脆薄,容易发生炎症。常发生尿频、尿急、小便困难、尿道口疼痛等尿道炎表现。有时有白带增多、外阴瘙痒、阴道干痛、等老年性阴道炎症状。因盆底松弛,会有尿失禁、尿储留、排便困难,严重者可发生子宫脱垂、膀胱、直肠膨出,阴道会有异物感和触及肿物。


7 其他症状


部分女性会伴有胃肠道症状、眼干、口干、吞咽困难、皮肤易过敏等躯体症状,还会有脱发、皮肤皱纹等,有乳房下垂等体型变化。


如果您发现自己身体产生了上述症状,那么您极有可能已经进入了更年期。

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