脑洞大开，让你看一次就记住腹外疝！重点都给你标好啦~
来源：“医考之声”公众号
腹腔和腹腔脏器，就像一对小夫妻
腹腔 = 老婆，腹腔脏器 = 老公
两小无猜，青梅竹马
在老婆的严加看管下
老公也比较乖，从不开小差
过着平淡而幸福的日子
然而
百密必有一疏，老婆稍有不慎
老公出轨了，跑到小三家里去了
这就是腹外疝
正经一点的说，就是
腹腔脏器从腹壁的薄弱点，向体表突出
看图
那么
一向听话的老公，为什么会跑出去呢？
腹外疝的病因
其实，老公出轨这事儿
也不能怪老公，主要问题还是在老婆
为什么这么讲呢
请看情感专家医考君的分析
① 腹壁强度降低
（老婆看管不严，老公乘机出轨）
男人天性喜新厌旧
若老婆看管不严，老公就容易出轨
哪些地方看管不严呢
比如
腹股沟管的深环、股环、脐环
这些部位因为有组织通过
所以，相对比较薄弱
此外还有
手术切口愈合不良，腹白线发育不良
都是比较薄弱的部位
老年、体质虚弱的患者
腹壁强度降低
这些都让老公有机可乘啊
于是乎
偷偷的跑到小三家去了……
② 腹腔内的压力增高
（老公受不了窝囊气）
老婆天天发飙，火气很大
老公怎会受得了，被迫离开，去了小三家
腹腔的压力很大
把腹腔脏器逼出去了
比如
慢性咳嗽、便秘、排尿困难、
妊娠、举重、腹水、婴儿啼哭等
都可以使得腹腔内的压力增高
这样，就把腹腔的器官逼出去了
看图
说了这就久
这个腹外疝到底长啥样呢？
看图
疝进去的洞口→ 疝囊颈（疝环所在部位）
突出去的腹腔器官→ 疝内容物
（疝内容物：小肠常见，大网膜其次）
连同疝内容物一起突出去的腹膜壁层→ 疝囊
疝囊外的腹壁各层组织
（肌肉，脂肪，皮肤）→疝外被盖
劈腿需谨慎，生命价更高！
去小三家私会，是有风险的！
有时候可能安全回来
有时候可能死在了小三家
一起来看……
腹外疝的临床类型
① 易复性疝
（在小三家进出自如）
能进去，也容易回来，所以叫易复
疝内容物进入疝囊后
能顺利的回到腹腔中
② 难复性疝
（与小三粘在一起，不回来了）
难复
就是疝内容物（大网膜常见）难以回到腹腔
为什么难以回来了呢？
因为疝内容物和疝囊粘在一起了
为什么会粘在一起？
长期私会，日久生情
疝内容物反复进出
与洞口（疝囊颈）反复摩擦
摩擦损伤后，两个就粘连、生长在一起
所以，疝内容物就被疝囊颈粘住了
回不去了啊
看图
疝内容物难以回去，只是被粘住了
并没有被卡住，所以没有缺血
肠管既不淤血，又不缺血
所以，不会引起严重症状
③ 嵌顿疝
（小三的老公捉奸，被堵在小三家）
当洞口（疝囊颈）比较小
腹腔压力急剧增加的时候
肠管被迫强行冲开狭小的洞口
进入疝囊内，进门之后
小三的老公把门一关
（疝囊颈回缩），门就被堵住
把疝内容物堵在里面，回不去了
这下完蛋了
老公急得满面青紫
因为洞口收缩，疝内容物的静脉回流受阻
导致其淤血、水肿、渗出……
从而出现疼痛等不适
但是没有明显动脉缺血
还有动脉搏动，没有坏死！
（未发生绞窄，但易绞窄）
④ 绞窄性疝
（被小三的老公打死了）
被小三的老公堵在房间后
又不能及时逃出去
所以迎来的是一顿暴揍
如果嵌顿疝不能及时解除
狭小的洞口压迫肠管动脉时间过长
动脉供血障碍，肠管出现缺血坏死
表现为肠系膜动脉搏动消失
肠壁逐渐变黑坏死、出现疼痛
组织坏死后
疝囊内可以出现血性积液
如果合并感染，还可以出现积脓
看图
其实
嵌顿疝和绞窄疝
是同一种病理过程，不同的两个阶段
都是被洞口卡住了
如果只出现静脉淤血、水肿
就是嵌顿疝
如果出现了动脉缺血，导致肠管坏死
就是绞窄疝
嵌顿疝和绞窄疝的肠管都被卡住了
肠管就不通畅了
所以导致急性机械性肠梗阻
⑤ 儿童疝
儿童疝比较常见
但是嵌顿后很少发生绞窄
这又是为什么呢？
因为儿童的洞口比较薄，比较软
所以一般不会把肠管卡得缺血坏死
还有
几种特殊的疝
① 滑动疝 （难复疝）
滑动疝，就是有东西滑进了疝囊
是什么东西滑进去了呢
腹腔后位脏器连同部分腹膜
一起滑入了疝囊
这些器官构成了疝囊壁的一部分
一般情况下
腹外疝的疝囊是由壁腹膜组成
但是，肠管反复进出疝囊
长此以往
就会将附近的腹膜连同周围的器官
一起拖入疝囊
这些周围器官成为了疝囊的一部分
常见的有盲肠、乙状结肠、膀胱等
滑动疝也是一种难复疝
因为他的形成原因是
疝内容物反复进出疝囊
这样也可以导致
疝囊颈与疝内容物发生粘连
② Richter疝 （嵌顿疝）
他是一种特殊的嵌顿疝
嵌顿的内容物为部分肠壁
所以又叫肠管壁疝
（R像突出的肠管）
看图
③ Littre疝 （嵌顿疝）
也是一种特殊的嵌顿疝
嵌顿的内容物为小肠憩室（Meckel憩室）
Littre疝谐音little（小），小肠的小憩室
④ 逆行性嵌顿疝（嵌顿疝）
又叫做Maydl疝，也是一种嵌顿疝
一般情况下，嵌顿只有一段肠管
逆行性嵌顿疝，嵌顿的是几个肠袢
几段肠袢挤在一起，就形成了W型
看图
逆行性嵌顿疝如果发生绞窄的话
不但疝囊内的肠管发生坏死
留在腹腔内的肠管也可以发生坏死
因为他也影响了
位于腹腔内的附近肠管的血供
这就是他的特点。
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