作者：小闪
来源：医学论坛网肿瘤
根据2018美国泌尿外科协会（AUA）年会发表的一项新研究表明，蔬菜饮食并不能减缓男性低危前列腺癌的进展。
具体来说，干预组（n=226）中的男性与对照组男性（n=217）的风险进展大致相同（风险比0.96; P = 0.76）。在对照组中，男性被给予前列腺癌基金会的运动和营养手册，但没有具体的咨询。
疾病进展定义为血清前列腺特异性抗原（PSA）> 10ng/mL，PSA倍增时间（PSADT）<3年或随访活检病理学进展。
这是第一个成功的，可持续的前列腺癌行为干预。前列腺癌的大规模饮食改变是可行的。
研究人员表示，在20世纪90年代和21世纪初，基于人群的实验室研究表明，饮食改变可能会改变前列腺癌患者的预后。
MEAL研究将这些发现提升到了一个新的水平 - 一项多中心，随机对照试验。范围是全国性的，有91个地点招募患者。干预包括由经过培训的认证营养师通过UCSD的呼叫中心为患者提供咨询。目标是增加每日蔬菜摄入量至七份，其中一份大约相当于一杯蔬菜。
饮食咨询工作。在基线时，两组男性每天平均吃三份蔬菜。然而，在12个月时，接受干预的男性每天吃约6份。相比之下，对照组患者每天只吃4份。在24个月时，接受干预的男性已经退缩了一些，正在消耗中位数5份；对照组患者进食量少于4。
如上所述，疾病进展终点包括PSA水平。研究人员表示，治疗率惊人地低，并没有显著差异。在2年的研究期间，只有2.7％的干预组和1.8％的对照组接受手术或放疗。
MEAL研究在泌尿科界引起了很多关注。今年3月，加拿大多伦多Sunnybrook健康科学中心的着名研究人员和临床医生Laurence Klotz博士发表了一篇关于MEAL的文章，并将其放在有关预防研究的历史背景中。
许多流行病学研究指出，维生素E、硒、β-胡萝卜素、番茄红素和其他微量营养素含量较高的水果和蔬菜摄入量较高，动物脂肪摄入量较低。
但是SELECT试验，该试验不仅发现补充剂没有益处，而且补充剂实际上增加了患前列腺癌的风险。
研究检测水果和蔬菜消费与前列腺癌之间的关联的研究结果不一致。例如，Klotz引用了一项超过130,000人的大型观察性研究，发现水果和蔬菜摄入量之间没有显着关联，包括十字花科蔬菜的消费和前列腺癌（Int J Cancer.2004; 109：119-24）。
尽管存在负面研究，但人口、流行病学和临床前研究支持膳食方法预防将得到证实。
参考资料：American Urological Association (AUA) 2018 Annual Meeting. AbstractLBA19, presented May 21, 2018.
医学论坛网肿瘤
cmt-zl
联系客服
