1、下腹痛和痛经
临床医生常将子宫内膜异位症称为“良性癌”,其实它是一种良性病变,但具有像癌细胞一样远处转移和种植的能力,且其浸润破坏、转移及复发性体现了临床上恶性行为的特点;但其不具备癌细胞无限制增生的特点,不会像癌细胞那样大量消耗患者体内的营养物质,进而导致人体消瘦、无力、贫血以及严重的脏器功能受损等。它也不会像癌细胞那样释放出毒素,使人体产生一系列症状,更不会剥夺人的宝贵生命。
子宫内膜异位症像癌细胞一样可以转移并种植在人体内各个器官,并在种植部位生长繁殖,引发各种相关症状、体征。如种植在肺部、气管,可引发周期性咯血;种植在膀胱,可发生周期性血尿等。而其出血也有其特有的时间特点,即多在月经期,与月经同时发生。
子宫内膜异位症的症状表现因人和病变部位的不同而不同,症状特征与月经周期密切相关。有25%的患者会无任何症状表现。子宫内膜异位症的主要症状有下腹痛和痛经、不孕和性交不适。
1、下腹痛和痛经
典型症状为继发性痛经或进行性痛经加重。疼痛部位多出现在下腹、腰骶及盆腔中部,有时会阴部、肛门和大腿处也会出现疼痛,常于月经来潮时出现,并持续至整个经期。少数患者可表现为持续性下腹痛,经期加剧。
2、不孕
子宫内膜异位症患者不孕率有40%。引起不孕的原因有:盆腔微环境的改变影响精卵结合及运送,免疫功能异常导致抗子宫内膜抗体增加并破坏子宫内膜正常代谢及生理功能,卵巢功能异常导致排卵障碍和黄体形成不良等。中、重度患者可因卵巢、输卵管周围粘连而影响受精卵运输。
3、性交不适
多见于直肠子宫陷凹有异位病灶或因局部粘连使子宫后倾固定者。性交时碰撞或子宫收缩上提而引起疼痛,一般表现为深部性交痛,月经来潮前性交痛最明显。
4、月经异常
15%-30%的子宫内膜异位症患者有月经量多、经期延长、月经淋漓不尽或经前期点滴出血的情况。可能与卵巢实质病变、无排卵、黄体功能不足或合并有子宫腺肌病和子宫肌瘤有关。
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