前一天的理论交流对软镜有了新的认识，那么实战中，到底是怎么样的情况呢？各位看官且随我一同走进宁波市一的手术室...
大家都很忙，就省去华丽词藻的堆积了，主要是词穷~
先上开胃小菜：
1、小巧的外置视频录制盒子，可内录腔镜画面及超声画面，傻瓜式自动录制，自带电源，录制文件高清且体积小。
2、录制外景的专业DV，这一套内景+外景的装备，价格不菲，壕！
3、脑科贴膜的另外一种应用，免湿身必备
4、一体镜的自制水封帽，就地取材，经济好用
5、自主研发的生理盐水挂架，做工扎实，可电动升降，内置可充电锂电池，无线设计，方便移动。如果有高度显示就更完美了~
开始进入主题
置鞘，遵循5步法：先常规镜检，确认输尿管情况，做到心中有数，如狭窄段过长，直接J管留置，2期。
建议采用双导丝:泥鳅+斑马
斑马做为安全导丝,同时可以起到支撑输尿管便于置入，以及结束时便于放J管，节省手术时间。
置入手法：沿泥鳅导丝同轴进入，无需旋转及抖动鞘，仅需保持一定的推力，勿暴力；通常在第三狭窄会遇到阻力，可稍停，待输尿管自然蠕动顺势推入，有轻微突破感；上行过程中如遇到阻力，抽动导丝，确认同轴移动；采用宁浅勿深原则，避免造成误伤。
标准套餐:细镜+短鞘+软镜收尾
轻松搞定上段及肾内结石 即节省软镜的损耗，又加速清石
术中体位的变化，利用重力，使结石落在肾盂，便于清石。
==============华丽分割==============
细镜+负压鞘+软镜，挑战不可能的任务！
==============难度升级==============
异常的结构，异常的结石，异常的血小板，异常的体位。
选择软镜，绝对的挑战，术中见絮状物满视野，依旧一期碎石，佩服！
巧妙的碎石技巧，粉末化的同时又避免结石碎块逃逸至巨大的空间里，以免增加后续的清石难度。
激光高频低能设置，粉末化+负压鞘的“吸石”作用显著，边碎边吸，结石在不经意间离奇消失。而对于不能粉末化的颗粒，可采用退镜引导结石碎块进入鞘内方式；虽镜体反复进出，稍显烦琐，但清石效果很是喜人。
===========峰==回==路==转===========
软镜并非适用一切，无法顺利到达特殊位置的病例，微通道的经皮肾还是需要的;常规斜仰卧位的设计并非只是为了双镜联合，可以在结石逃逸至输尿管及J管无法顺行留置的情况下，无需翻身，一个体位通通搞定！
不是因为经皮肾做的不好，才“立”推软镜！
精准头端穿刺+一针见尿+16FOne-Shot+一步到位+无管化
先切皮后穿刺，绝对的自信！
精湛的通道建立技术，流畅的动作，一气呵成，谈笑间，一台mPCNL顺利结束！
做为软镜的坚决拥护者--方立主任，8台手术中，7台软镜，1台mPCNL，软镜的应用占比可见一斑！
===========写==在==最==后===========
作为实战的旁观者，惊讶软镜够“硬”之余，也有发现些不足：激光的碎石效率，现有吸引鞘的局限，直接影响手术时间。
软镜的未来之路还很长，同志仍需努力！
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