嵌甲
嵌甲是很痛苦的足部问题,严重影响患者的日常生活,嵌甲是趾甲板外缘或内缘或侧角嵌入甲沟皮肤,可引起局部疼痛,当甲缘突破皮肤时细菌侵入可导致甲沟炎,修剪趾甲不当仅为其中的原因之一,多见于大脚趾内侧。
病因
指甲修剪不当,这是最常见的病因之一,指甲侧缘没有剪齐而又剪得过短过深,则侧缘指甲像“硬刺”似得插入甲周组织。
穿鞋不当,嵌甲在不穿鞋的人群中极为罕见,最可能的解释是因为趾甲不受外来的压力,在穿鞋时受到鞋帮的限制,拇趾被挤向第二脚趾方向,在趾甲的外侧形成压力,而鞋本身则压迫趾甲的内侧。这一外在压力将甲皱襞压向不恰当修剪后形成的趾甲锐利缘,造成局部皮肤的破溃,皮肤表面的细菌、真菌进入开放性创口。
机械性损伤、碰撞、挤压等外伤,踢伤或被他人踩伤后致甲板的撕裂,引起甲板侧缘更接近甲沟软组织而形成嵌甲,以青年学生多见。
遗传因素,甲的曲度和轴向与嵌甲的发生有关。先天性局部畸形,如拇趾的明显外翻、甲营养不良、厚甲症或与甲真菌病等有关。
职业原因,趾甲的曲度和轴向与嵌甲有关。嵌甲症与职业也有一定关系,多见于站立工作的服务性职业、建筑业或芭蕾舞蹈演员、运动员等。
某些疾病引起的畸形甲,如先天性拇指外翻、甲营养不良、厚甲症或甲真菌病等
临床分型
根据临床表现将其分为轻度、中度、重度3种类型。
轻度:嵌入的趾甲刺伤甲沟软组织,出现轻度水肿,轻压痛,尤其在行走时或趾甲被压时更甚;
中度:嵌甲病程较长后,甲沟软组织可形成坚韧的白膜样物,紧紧地与甲沟软组织相嵌,趾甲抵压此白膜样物时,疼痛剧烈,呈现炎症反应,局部皮肤出现红肿,无化脓及肉芽;
重度:甲沟软组织溃烂或红肿,炎症可向甲根部蔓延,开成肉芽组织,有浆液样脓性分泌溢出,且由于细菌感染而发生恶臭,常因剧烈疼痛影响行走。
临床分期
Heifitz将其分为3期、即Ⅰ期(炎症期),Ⅱ期(脓肿期),Ⅲ期(肉芽肿期)。但临床较多病例因肉芽引起脓肿引流不畅,反过来肉芽增生更明显。肉芽与脓肿并存,难以分期,难以真正指导临床。
临床表现
嵌甲为甲侧缘嵌入甲沟,容易继发感染,引起甲沟炎,伴持续疼痛,严重时可影响患者的工作与日常生活。绝大多数嵌甲发生于足拇趾甲,尤其以外侧多见(约为内侧的3倍),部分患者足拇趾双侧嵌甲或双拇趾双侧嵌甲。
并发症
嵌甲症可伴发甲沟炎、趾甲周围炎、甲旁肉芽肿,还能引起慢性骨髓炎,真菌感染等。因此,对于病程较长或肿痛较剧的病例,则建议行X线检查,以排除趾甲的慢性骨髓炎。此外,单纯拔甲术后5%可引起甲营养不良。
治疗
治疗主要是避免修甲过短、过深和甲外伤,穿比较宽松的鞋。及时纠正甲畸形,尽量避免长久站立。对于炎症轻、病程短者,可用碘酊涂搽或用酒精湿敷甲沟部位,或外用银粉散、芙蓉膏、鱼石脂软膏后包扎。对局部已化脓者,可适当口服抗生素。对于大多数嵌甲保守治疗效果欠佳者,可选择手术疗法,如部分或全部切除或拔除甲板。所以,及时去正规的脚病医院选择正确的方法能快速解决您的烦恼。
最后告诉大家一句话,得了嵌甲并不可怕,可怕的是自己总想忍一忍,不想花小钱去治疗,别等到发展成严重的甲沟炎等病症才后悔莫及。
联系客服