主动脉内球囊反搏术（IABP）

随着主动脉内球囊反搏术（intraaortic ballooncounterpulsation，IABP）IABP通过增加冠状动脉灌注量来改善心肌氧供给,降低主动脉收缩压（后负荷），从而减低心脏做功,改善那些心功能受损患者的前向性血流，提高心排血量,在冠心病救治尤其是高危冠心病患者接受冠脉介入治疗（PCI）过程中，取得了令人满意的疗效。
1 IABP的起源
50年代初，美国医生Kntrowitz发现，提高人体舒张血压,可明显增加冠状动脉的血流量。1961年Dr．Clauss等，试图通过动脉插管，用血泵在心脏收缩时，抽出部分动脉血使收缩压下降；当心脏舒张时，快速将抽出的动脉血注入动脉使舒张期血压上升，达到增加冠状动脉血流量的目的。但血泵的血液相容性不好，对红细胞破坏很大，在临床未能得到实际应用。1962年，Moulopoulos等设计了一种插入主动脉内的气囊导管，利用气囊在主动脉内充气膨胀、排气压缩的体积变化也得到与Clauss等应用“用血泵抽注血液”提高舒张压一样的效果，这就是最早利用气囊在主动脉内舒张期膨胀(DiastolicAugmentation) 产生反搏(Counterpulsation)作用的原始实验，逐步形成了主动脉内球囊反搏的概念。
1967年，美国纽约州Maimonides医院的Kantrowitz医生首先将这种主动脉内气囊反搏技术用于临床，成功救治了2例药物治疗无效的急性心肌梗塞合并严重心源性休克（CS）的患者。后来他又用同样的方法，再次救活了类似患者，这些患者临床症状迅速改善，血液动力学指标好转，引起人们对IABP的重视。越来越多的医生重复使用IABP技术均证明其能提高舒张压，增加冠状动脉血流的效果。从此，IABP做为一项新技术得到了临床认同，并应用于临床相关领域。
2 IABP的相关知识
IABP是一种机械循环辅助方法，通过在左锁骨下动脉开口远端和肾动脉开口上方的降主动脉内植入一根带气囊的导管，在心脏舒张期气囊充气，在心脏收缩前气囊放气，达到辅助心脏功能的作用。Papaioannou等认为,IABP可增加冠状动脉血流，改善外周循环，减少主动脉内舒张末容量及心脏收缩时左室后负荷,减少心肌耗氧，增加心肌收缩力，改善心功能。
2.1 IABP植入及工作模式